血糖升高可能出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊等反應(yīng)。血糖升高可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、藥物影響、應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)。
血糖升高會導(dǎo)致血液滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,引起多飲癥狀。同時腎小球濾過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿,表現(xiàn)為多尿。每日尿量可超過2500毫升,夜間排尿次數(shù)明顯增加。
雖然進(jìn)食量增加,但由于胰島素絕對或相對不足,葡萄糖不能有效被利用,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,導(dǎo)致體重進(jìn)行性下降。一個月內(nèi)體重可能減輕5-10公斤。
高血糖可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致屈光不正。這種視力變化通常是暫時性的,血糖控制穩(wěn)定后多能恢復(fù)。長期高血糖還可能引起糖尿病視網(wǎng)膜病變。
高血糖狀態(tài)易繼發(fā)真菌感染,常見于外陰、腹股溝等皮膚皺褶處。血糖升高還會導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢異常放電,引起全身性瘙癢。
葡萄糖利用障礙導(dǎo)致細(xì)胞能量供應(yīng)不足,表現(xiàn)為易疲勞、精神不振。嚴(yán)重時可出現(xiàn)酮癥酸中毒,表現(xiàn)為深大呼吸、意識障礙等危重癥狀。
發(fā)現(xiàn)血糖升高應(yīng)及時就醫(yī)檢查,通過糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗等明確診斷。日常需控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,限制精制糖和飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測血糖變化。遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物,不可自行調(diào)整劑量。
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