腎盂腎炎的病因主要有尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、尿路器械使用、機(jī)體免疫力下降、細(xì)菌感染等因素。腎盂腎炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀,建議及時就醫(yī)治療。
尿路梗阻可能導(dǎo)致尿液滯留,增加細(xì)菌滋生概率,進(jìn)而引發(fā)腎盂腎炎。尿路結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫等因素均可導(dǎo)致尿路梗阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。治療需解除梗阻,如體外沖擊波碎石術(shù)或手術(shù)切除增生組織。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等。
膀胱輸尿管反流會使尿液從膀胱反流至輸尿管甚至腎臟,導(dǎo)致細(xì)菌上行感染。先天性輸尿管發(fā)育異常或神經(jīng)源性膀胱均可引起反流?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)尿路感染、腰部不適等癥狀。治療可采用抗反流手術(shù),藥物可選擇呋喃妥因腸溶片、頭孢呋辛酯片等。
導(dǎo)尿管置入、膀胱鏡等尿路器械操作可能損傷尿路黏膜,帶入細(xì)菌引發(fā)感染。操作后可能出現(xiàn)血尿、尿痛等癥狀。預(yù)防需嚴(yán)格無菌操作,必要時預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等。
糖尿病、長期使用免疫抑制劑、艾滋病等導(dǎo)致免疫力低下時,細(xì)菌易侵入尿路引發(fā)腎盂腎炎。患者可能伴有乏力、反復(fù)感染等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)免疫力,可使用匹多莫德顆粒、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
大腸埃希菌、變形桿菌等革蘭陰性桿菌是常見致病菌,可通過上行感染或血行播散至腎臟?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等。
預(yù)防腎盂腎炎需保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水2000毫升以上,促進(jìn)細(xì)菌排出。注意會陰清潔,避免憋尿,性生活后及時排尿。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)尿路感染癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。飲食宜清淡,限制高糖高鹽食物,可適量食用冬瓜、薏米等利尿食材。
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