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椎間孔鏡和椎間盤鏡有什么區(qū)別

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椎間孔鏡和椎間盤鏡的主要區(qū)別在于手術(shù)入路、操作范圍及適應(yīng)癥。椎間孔鏡通過自然孔道進(jìn)入，創(chuàng)傷更小，適合側(cè)方突出；椎間盤鏡需切開部分組織，適用于中央型突出或鈣化病變。

椎間孔鏡技術(shù)采用經(jīng)皮穿刺方式，通過椎間孔自然通道直達(dá)病灶，僅需局部麻醉，術(shù)中可實(shí)時(shí)觀察神經(jīng)根與突出物的關(guān)系，對(duì)軟組織損傷極小，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間通常1-3天。該技術(shù)對(duì)腰椎側(cè)隱窩狹窄和極外側(cè)突出有優(yōu)勢(shì)，但視野相對(duì)局限，難以處理嚴(yán)重鈣化或中央型巨大突出。

椎間盤鏡手術(shù)需切開約2厘米切口，建立工作通道直達(dá)椎間盤，需硬膜外麻醉或全麻，可更徹底清除髓核組織并處理鈣化灶，適用于中央型突出、游離型脫出及合并骨贅形成的病例。但術(shù)中需牽拉神經(jīng)根，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫下肢麻木，恢復(fù)期約7-10天，對(duì)術(shù)者操作精度要求更高。

術(shù)后均需保持傷口干燥2-3天，避免彎腰提重物1個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。椎間孔鏡患者術(shù)后2周可恢復(fù)輕工作，椎間盤鏡患者建議3周后逐步復(fù)工。兩種術(shù)式均需配合康復(fù)訓(xùn)練，如游泳、橋式運(yùn)動(dòng)等增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，定期復(fù)查MRI觀察神經(jīng)減壓效果，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或肌力下降需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期需注意坐姿調(diào)整，使用符合人體工學(xué)的腰墊，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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