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心臟瓣膜置換術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高不高

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心臟瓣膜置換術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度因人而異，主要取決于患者基礎(chǔ)健康狀況、手術(shù)方式及術(shù)后管理。生物瓣置換術(shù)后抗凝需求低但耐久性較差，機(jī)械瓣耐久性強(qiáng)但需終身抗凝治療。

心臟瓣膜置換術(shù)的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、麻醉意外、瓣周漏等短期并發(fā)癥，術(shù)后可能出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎、血栓栓塞或抗凝相關(guān)出血。微創(chuàng)手術(shù)可降低胸骨感染風(fēng)險(xiǎn)，但可能增加操作難度。老年患者或合并冠心病、肺功能不全者術(shù)后發(fā)生心律失常、多器官功能衰竭的概率較高。術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差、腎功能不全等因素也會(huì)顯著影響恢復(fù)進(jìn)程。

特殊情況下如二次手術(shù)患者，因胸腔粘連可能導(dǎo)致大出血風(fēng)險(xiǎn)增加。合并肺動(dòng)脈高壓者術(shù)后易出現(xiàn)右心衰竭。存在活動(dòng)性感染或未控制的糖尿病患者，術(shù)后傷口愈合不良和感染風(fēng)險(xiǎn)上升。部分患者可能發(fā)生人工瓣膜功能障礙需再次手術(shù)。遺傳性凝血功能障礙患者需特別關(guān)注抗凝治療平衡問(wèn)題。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并定期監(jiān)測(cè)凝血功能，保持每日適度活動(dòng)量但避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食注意控制維生素K含量穩(wěn)定，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合。建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查心電圖，3個(gè)月后完善心臟超聲評(píng)估瓣膜功能。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、胸悶氣促或皮下瘀斑時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注牙科等有創(chuàng)操作前的抗生素預(yù)防，避免增加心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)。保持健康體重和戒煙對(duì)維持手術(shù)效果至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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