皮肌炎的癥狀主要有皮膚紅斑、肌肉無(wú)力、關(guān)節(jié)疼痛、吞咽困難和肺部病變。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病,可能由遺傳、感染、藥物等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
皮肌炎患者通常會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑,多見于面部、頸部、胸部等暴露部位。紅斑可能呈現(xiàn)紫紅色或暗紅色,伴有輕度水腫和瘙癢。皮膚病變可能與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān),導(dǎo)致血管炎癥和皮膚組織損傷。患者可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片、他克莫司軟膏等藥物控制癥狀。
肌肉無(wú)力是皮肌炎的典型癥狀,主要表現(xiàn)為四肢近端肌肉對(duì)稱性無(wú)力,如抬臂、爬樓梯困難。肌肉無(wú)力可能與肌纖維炎癥和壞死有關(guān),導(dǎo)致肌力下降和活動(dòng)受限。患者可能出現(xiàn)肌酸激酶升高,提示肌肉損傷。治療上可遵醫(yī)囑使用潑尼松龍注射液、硫唑嘌呤片、靜脈注射免疫球蛋白等藥物。
部分皮肌炎患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,常見于手指、腕部等小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀可能與滑膜炎或肌腱附著點(diǎn)炎癥有關(guān),導(dǎo)致活動(dòng)受限和晨僵。關(guān)節(jié)病變通常不會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形,但可能影響日常生活?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
吞咽困難是皮肌炎的嚴(yán)重癥狀之一,主要由于咽喉部肌肉和食管肌肉受累所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)食嗆咳、流涎、聲音嘶啞等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和吸入性肺炎。吞咽困難可能與肌肉炎癥和纖維化有關(guān)。治療上需積極控制原發(fā)病,必要時(shí)進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持。
皮肌炎可能累及肺部,表現(xiàn)為間質(zhì)性肺病或肺動(dòng)脈高壓。患者可能出現(xiàn)干咳、活動(dòng)后氣短、低氧血癥等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。肺部病變可能與自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致肺組織損傷有關(guān)?;颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行肺功能檢查,遵醫(yī)囑使用環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊、吡非尼酮膠囊等藥物治療。
皮肌炎患者應(yīng)注意避免日曬,使用防曬霜保護(hù)皮膚。保持適度運(yùn)動(dòng),避免肌肉萎縮,但不要過度勞累。飲食上應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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