慢性咽炎咳嗽有痰可通過(guò)保持咽喉濕潤(rùn)、避免刺激性食物、使用祛痰藥物、霧化吸入治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。慢性咽炎通常由長(zhǎng)期用嗓過(guò)度、胃酸反流、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境干燥等原因引起,常伴隨咽喉異物感、聲音嘶啞等癥狀。
慢性咽炎患者咽喉黏膜干燥易加重咳嗽,建議少量多次飲用溫水或淡鹽水,每日飲水量保持在1500-2000毫升??墒褂眉訚衿骶S持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)直吹咽喉。含服潤(rùn)喉糖如西瓜霜含片、銀黃含化片等有助于暫時(shí)緩解干癢癥狀,但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)。
辛辣、油炸、過(guò)冷過(guò)熱食物會(huì)刺激咽喉黏膜,導(dǎo)致痰液分泌增多。日常飲食應(yīng)以清淡易消化的粥類(lèi)、蒸煮菜肴為主,如百合粥、雪梨燉銀耳等潤(rùn)肺食材。戒煙限酒,減少咖啡、碳酸飲料攝入。合并胃酸反流者需睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。
痰液黏稠時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。細(xì)菌感染引起的黃膿痰可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。注意所有藥物均需排除過(guò)敏史后使用,不可自行增減劑量。
對(duì)于頑固性痰液,可采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化吸入,每日1-2次幫助稀釋痰液。嚴(yán)重氣道痙攣者可短期使用硫酸特布他林霧化液。霧化后需清水漱口避免藥物殘留,嬰幼兒需在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用面罩式霧化器。
肺腎陰虛型咽炎可用養(yǎng)陰清肺丸配合麥冬、羅漢果代茶飲。痰熱蘊(yùn)結(jié)者可選用藍(lán)芩口服液、金嗓利咽丸等中成藥。日常可按摩廉泉、天突穴位,或采用金銀花、胖大海等中藥煎湯蒸汽吸入。體質(zhì)調(diào)理需持續(xù)2-3個(gè)月,期間避免生冷食物。
慢性咽炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。晨起用淡鹽水漱口清潔咽喉,避免用力清嗓動(dòng)作。冬季外出佩戴口罩防護(hù),減少冷空氣刺激。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、痰中帶血或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)排查肺結(jié)核、鼻咽部腫瘤等疾病。長(zhǎng)期用嗓人群建議每半年進(jìn)行喉鏡檢查,教師、歌手等職業(yè)可接受專(zhuān)業(yè)發(fā)聲訓(xùn)練。
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