女性直腸癌早期癥狀和前兆主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛腹脹、體重下降、貧血等。直腸癌可能與遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥、腸道息肉、環(huán)境因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為里急后重、黏液便、腸梗阻等癥狀。
早期直腸癌可能導(dǎo)致排便頻率增加或減少,部分患者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。這種改變與腫瘤刺激腸黏膜或?qū)е履c道狹窄有關(guān)。若持續(xù)超過兩周無誘因的排便規(guī)律變化,建議進(jìn)行腸鏡檢查。
腫瘤表面潰破可引起便中帶暗紅色血液,常被誤認(rèn)為痔瘡出血。直腸癌便血多與糞便混合,可能伴有黏液,而痔瘡出血多為鮮紅色且附著于糞便表面。肛門指檢和糞便隱血試驗(yàn)有助于鑒別。
腫瘤生長(zhǎng)可能引發(fā)間歇性下腹隱痛或墜脹感,進(jìn)食后加重。當(dāng)腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄時(shí),可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)。此類癥狀易與腸易激綜合征混淆,需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不明原因體重減輕,與腫瘤消耗、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙或食欲減退相關(guān)。若半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%,且無明確減肥行為,需警惕惡性腫瘤可能。
長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血紅蛋白降低、血清鐵蛋白下降。對(duì)于絕經(jīng)后女性出現(xiàn)的貧血,應(yīng)優(yōu)先排除消化道腫瘤。
建議40歲以上女性定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查,尤其是有家族史或長(zhǎng)期高脂飲食者。日常需增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免吸煙酗酒。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周不緩解,應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸外科就診,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡活檢明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)獲得良好預(yù)后。
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