免疫治療是通過(guò)激活或增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)功能來(lái)對(duì)抗疾病的治療方法,主要包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、過(guò)繼性細(xì)胞治療、腫瘤疫苗、細(xì)胞因子治療等方式。免疫治療適用于某些癌癥、自身免疫性疾病等,需根據(jù)具體疾病類(lèi)型和患者個(gè)體情況制定方案。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過(guò)阻斷PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫抑制信號(hào)通路,解除腫瘤細(xì)胞對(duì)T細(xì)胞的抑制作用,使免疫系統(tǒng)重新識(shí)別并攻擊腫瘤細(xì)胞。常見(jiàn)藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等,適用于黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌等惡性腫瘤治療。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng),如皮疹、腹瀉、肺炎等,需密切監(jiān)測(cè)。
過(guò)繼性細(xì)胞治療將從患者體內(nèi)提取的免疫細(xì)胞在體外擴(kuò)增或基因改造后回輸,主要包括CAR-T細(xì)胞治療和TILs治療。CAR-T細(xì)胞通過(guò)基因工程技術(shù)使T細(xì)胞表達(dá)特異性嵌合抗原受體,可精準(zhǔn)識(shí)別并殺傷腫瘤細(xì)胞,主要用于血液系統(tǒng)惡性腫瘤。治療前需進(jìn)行淋巴細(xì)胞清除化療,治療后可能出現(xiàn)細(xì)胞因子釋放綜合征等不良反應(yīng)。
腫瘤疫苗通過(guò)向體內(nèi)引入腫瘤相關(guān)抗原,刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答,包括預(yù)防性疫苗和治療性疫苗。HPV疫苗屬于預(yù)防性疫苗,可預(yù)防宮頸癌等HPV相關(guān)腫瘤;個(gè)性化新抗原疫苗則根據(jù)患者腫瘤突變特征定制,屬于治療性疫苗。疫苗通常需要多次接種才能產(chǎn)生足夠免疫保護(hù)。
細(xì)胞因子治療通過(guò)注射外源性細(xì)胞因子調(diào)節(jié)免疫功能,常用藥物包括重組人干擾素α2b注射液、重組人白介素-2注射液等。干擾素具有抗病毒和抗腫瘤作用,可用于慢性乙型肝炎、多發(fā)性骨髓瘤等疾??;白介素-2能促進(jìn)T細(xì)胞增殖,用于轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌治療。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等流感樣癥狀。
免疫治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,治療前需完善相關(guān)檢查評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),注意觀察皮膚、消化道等不良反應(yīng)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整治療方案或給予糖皮質(zhì)激素等藥物控制免疫反應(yīng)。
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