體癬和濕疹是兩種常見的皮膚病,主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方法。體癬由真菌感染引起,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑;濕疹則與過(guò)敏或免疫異常相關(guān),呈對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出。
體癬由皮膚癬菌感染導(dǎo)致,常見紅色毛癬菌等,通過(guò)接觸傳染。濕疹多與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)、接觸刺激性物質(zhì)或免疫調(diào)節(jié)紊亂有關(guān),如特應(yīng)性皮炎患者常合并哮喘等過(guò)敏史。
體癬皮損呈環(huán)形擴(kuò)展,邊緣隆起伴小丘疹或水皰,中央消退后留色素沉著,好發(fā)于軀干、四肢。濕疹表現(xiàn)為對(duì)稱分布的紅斑、丘疹,急性期有滲出結(jié)痂,慢性期皮膚增厚苔蘚化,多見于肘窩、腘窩等屈側(cè)。
體癬可通過(guò)真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲,或培養(yǎng)鑒定菌種。濕疹主要依據(jù)臨床表現(xiàn),必要時(shí)行斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)輔助診斷。
體癬需用抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑、酮康唑洗劑。濕疹治療包括糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,嚴(yán)重者可口服氯雷他定片。
體癬患者需避免共用毛巾衣物,保持患處干燥。濕疹患者應(yīng)減少搔抓,使用無(wú)刺激保濕霜如凡士林,避免接觸洗滌劑等誘發(fā)因素。
體癬具有傳染性需規(guī)范用藥至皮損消退后1-2周,濕疹易反復(fù)發(fā)作需長(zhǎng)期管理。若皮損持續(xù)加重或繼發(fā)感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常注意穿透氣衣物,飲食避免辛辣刺激,保持規(guī)律作息有助于病情控制。
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