手上常見(jiàn)的皮膚病主要有手癬、汗皰疹、接觸性皮炎、濕疹和掌跖膿皰病。這些疾病可能由真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、免疫異常等因素引起,表現(xiàn)為紅斑、水皰、脫屑等癥狀。
手癬是由紅色毛癬菌等真菌感染引起的皮膚病,常表現(xiàn)為手掌或指縫出現(xiàn)環(huán)形紅斑、脫屑,伴隨瘙癢。潮濕環(huán)境或免疫力低下時(shí)易復(fù)發(fā)??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。
汗皰疹多見(jiàn)于手指?jìng)?cè)面和掌心,表現(xiàn)為密集小水皰,伴灼熱感??赡芘c精神壓力、多汗癥或金屬過(guò)敏有關(guān)。急性期可用爐甘石洗劑收斂,嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
接觸洗滌劑、染發(fā)劑等刺激性物質(zhì)后,手部出現(xiàn)紅斑、水腫甚至糜爛。需立即脫離過(guò)敏原,外用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,必要時(shí)口服依巴斯汀片。
慢性濕疹表現(xiàn)為手部皮膚增厚、皸裂,急性期有滲出傾向。與皮膚屏障功能障礙相關(guān)。建議使用尿素軟膏保濕,急性發(fā)作時(shí)配合鹵米松乳膏抗炎。
手掌出現(xiàn)無(wú)菌性膿皰,可能合并甲損害。屬于局限性膿皰型銀屑病,需系統(tǒng)治療如阿維A膠囊聯(lián)合窄譜UVB光療。
日常需避免過(guò)度清潔,接觸化學(xué)品時(shí)佩戴防護(hù)手套;保持手部干燥,選擇無(wú)香料保濕霜;瘙癢時(shí)勿抓撓,剪短指甲減少繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn);若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢或斑貼試驗(yàn)等檢查。飲食上注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,有助于皮膚修復(fù)。
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