腎功能衰竭的癥狀主要有尿量減少、水腫、乏力、食欲下降、皮膚瘙癢等。腎功能衰竭是指腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài),可分為急性和慢性兩種類型。
腎功能衰竭患者常出現(xiàn)尿量明顯減少或無尿,這是由于腎臟濾過功能下降導(dǎo)致。急性腎功能衰竭可能在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)尿量驟減,慢性腎功能衰竭則表現(xiàn)為尿量逐漸減少。部分患者可能出現(xiàn)夜尿增多現(xiàn)象,這是腎小管濃縮功能受損的表現(xiàn)。
腎功能衰竭患者常見眼瞼、雙下肢水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫。水腫是由于腎臟排水功能障礙,導(dǎo)致鈉水潴留。同時蛋白質(zhì)從尿中丟失造成低蛋白血癥,進(jìn)一步加重水腫程度。水腫多從身體低垂部位開始,逐漸向上發(fā)展。
腎功能衰竭患者常感疲倦乏力,活動耐力下降。這與腎臟內(nèi)分泌功能受損導(dǎo)致的貧血有關(guān),也與體內(nèi)代謝廢物蓄積有關(guān)。慢性腎功能衰竭患者貧血程度往往與腎功能損害程度平行,表現(xiàn)為面色蒼白、活動后心悸氣短。
腎功能衰竭患者多有食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。這是由于尿素等代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積,刺激胃腸道黏膜所致。隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)口中有尿味、口腔黏膜潰瘍等表現(xiàn),嚴(yán)重影響營養(yǎng)攝入。
腎功能衰竭晚期患者常出現(xiàn)全身皮膚頑固性瘙癢,可能與鈣磷代謝紊亂、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。皮膚干燥脫屑,可見抓痕和色素沉著。瘙癢癥狀夜間加重,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
腎功能衰竭患者應(yīng)注意限制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等;控制水分?jǐn)z入,保持出入量平衡;限制高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等的攝入;定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo);避免使用腎毒性藥物;保持適度運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,必要時考慮腎臟替代治療。
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