乙肝即乙型病毒性肝炎,具有傳染性,主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播等途徑傳染。
含有乙型肝炎病毒的血液或體液進(jìn)入破損的皮膚或黏膜是主要傳播方式之一。這包括輸入被病毒污染的血液或血制品,使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械進(jìn)行注射、手術(shù)、文身、穿耳洞,或與他人共用剃須刀、牙刷等可能沾染微量血液的個(gè)人物品。病毒在體外環(huán)境中可存活較長時(shí)間,因此即使微量的污染血液也可能造成感染。預(yù)防的關(guān)鍵在于避免接觸可能被污染的血液,確保醫(yī)療操作和美容行為的器械安全,不與他人共用個(gè)人衛(wèi)生用品。
感染乙型肝炎病毒的孕婦,可能通過宮內(nèi)感染、分娩時(shí)接觸母血和體液、以及產(chǎn)后密切接觸等方式將病毒傳給新生兒。這是我國過去乙肝高流行的重要原因。若母親乙肝表面抗原和e抗原雙陽性,傳播概率較高。目前,通過規(guī)范的母嬰阻斷措施,即對(duì)新生兒在出生后12小時(shí)內(nèi)聯(lián)合接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可以極大程度地阻斷傳播,成功率超過百分之九十。所有孕婦都應(yīng)進(jìn)行乙肝篩查,以便及時(shí)采取干預(yù)措施。
無防護(hù)的性接觸是乙肝病毒傳播的重要途徑。病毒存在于精液、陰道分泌物等體液中,可通過黏膜的微小破損進(jìn)入人體。擁有多個(gè)性伴侶或不使用安全套等保護(hù)措施會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。接種乙肝疫苗是預(yù)防性接觸傳播最有效的方法。對(duì)于未接種疫苗的性活躍人群,堅(jiān)持正確使用安全套可以降低感染概率。若一方為乙肝病毒感染者,另一方應(yīng)盡快檢查并接種疫苗。
與乙肝病毒感染者長期共同生活,存在通過破損皮膚或黏膜接觸其血液、唾液、汗液等體液而感染的風(fēng)險(xiǎn),但概率遠(yuǎn)低于前述幾種途徑。日常生活中,如共餐、擁抱、咳嗽、打噴嚏等一般接觸不會(huì)傳播乙肝病毒。預(yù)防的重點(diǎn)是管理好可能沾染血液的物品,避免共用。家庭成員中如有感染者,其他成員應(yīng)接種疫苗以獲得免疫力,這是最安全有效的保護(hù)方式。
醫(yī)務(wù)人員、急救人員等在工作過程中,可能因針刺傷、手術(shù)器械劃傷等意外接觸感染者的血液或體液,從而存在職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范的醫(yī)療操作、使用安全型器械、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度以及接種乙肝疫苗是預(yù)防的關(guān)鍵。發(fā)生暴露后,應(yīng)立即進(jìn)行局部處理,并根據(jù)暴露源情況及自身免疫狀況,評(píng)估是否需要注射乙肝免疫球蛋白和加強(qiáng)接種疫苗,以進(jìn)行暴露后預(yù)防。
了解乙肝的傳播途徑有助于消除不必要的恐懼和歧視。預(yù)防乙肝最根本、最經(jīng)濟(jì)的方法是接種疫苗,國家已將乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫管理。普通人群應(yīng)完成三針次的規(guī)范接種,并定期檢查抗體水平。日常生活中,應(yīng)避免不必要的輸血和注射,使用一次性或嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械,注意個(gè)人衛(wèi)生,不與他人共用可能接觸血液的物品。對(duì)于乙肝病毒感染者,應(yīng)定期隨訪,監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療,以控制病情進(jìn)展,減少傳染性。其家庭成員和密切接觸者應(yīng)積極篩查并接種疫苗。通過科學(xué)的預(yù)防和管理,可以有效控制乙肝的傳播。
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