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腦梗如何康復治療

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腦?？赏ㄟ^藥物治療、康復訓練、飲食調理、心理干預、手術治療等方式康復治療。腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等原因引起，需根據病情嚴重程度和個體差異制定個性化方案。

1、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進行靜脈溶栓，恢復期常用阿司匹林腸溶片預防血栓復發(fā)，伴有高血壓者可聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片控制血壓。藥物治療需定期監(jiān)測凝血功能和肝腎功能，避免擅自調整劑量。

2、康復訓練

肢體功能障礙患者應在發(fā)病后2周內開始床邊被動關節(jié)活動，病情穩(wěn)定后逐步過渡到坐位平衡訓練、站立訓練。語言障礙者可進行口面部肌肉訓練和發(fā)音練習，吞咽困難患者需接受冰刺激和空吞咽訓練。

3、飲食調理

每日鈉鹽攝入量控制在5克以下，增加全谷物和深色蔬菜攝入。推薦食用三文魚等富含ω-3脂肪酸的食物，限制動物內臟等高嘌呤食品。吞咽障礙患者需將食物制成糊狀或泥狀，進食時保持45度半臥位。

4、心理干預

發(fā)病后3個月內易出現(xiàn)卒中后抑郁，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落和興趣減退?？赏ㄟ^認知行為療法改善負面情緒，家屬應參與心理疏導過程。嚴重抑郁患者需聯(lián)合鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

5、手術治療

大面積腦梗死伴腦疝風險者需行去骨瓣減壓術，頸動脈狹窄超過70%可考慮頸動脈內膜切除術。血管內治療包括機械取栓和支架置入，適用于發(fā)病6小時內的前循環(huán)大血管閉塞。

康復期需保持每日30分鐘有氧運動如健步走，注意監(jiān)測血壓和血糖變化。定期進行經顱多普勒超聲和頸動脈彩超檢查，建立包含神經科醫(yī)生、康復治療師、營養(yǎng)師的多學科隨訪體系。家屬應學習正確的翻身拍背技巧，預防壓瘡和肺部感染，發(fā)現(xiàn)肢體腫脹或言語異常需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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