多囊卵巢綜合征患者可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物促排卵、輔助生殖技術(shù)等方式提高懷孕概率。多囊卵巢綜合征通常由內(nèi)分泌紊亂、胰島素抵抗、遺傳等因素引起。
保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日保證7-8小時(shí)睡眠??刂企w重在合理范圍,體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上減少精制碳水?dāng)z入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免高糖高脂食物。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等促排卵藥物。用藥期間需配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。部分患者可能需要聯(lián)合使用二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。用藥過(guò)程中可能出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征,需密切觀察腹脹、尿量減少等癥狀。
中醫(yī)認(rèn)為多囊卵巢綜合征與腎虛痰濕有關(guān),可選用蒼附導(dǎo)痰丸、桂枝茯苓膠囊等中成藥。針灸選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位,每周治療2-3次。中藥周期療法根據(jù)月經(jīng)不同階段使用補(bǔ)腎活血、化痰祛濕等方劑。
對(duì)于藥物促排卵無(wú)效者,可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。手術(shù)通過(guò)在卵巢表面制造4-10個(gè)微小孔洞,降低雄激素水平。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)自然妊娠概率較高,需把握受孕時(shí)機(jī)。手術(shù)可能存在卵巢功能減退、盆腔粘連等風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)過(guò)6個(gè)月規(guī)范治療仍未孕者,可考慮體外受精-胚胎移植技術(shù)。治療前需完善輸卵管造影、精液分析等檢查。超促排卵方案需個(gè)體化制定,預(yù)防卵巢過(guò)度刺激。胚胎移植后需黃體支持,移植后14天檢測(cè)血HCG確認(rèn)妊娠。
多囊卵巢綜合征患者備孕期間應(yīng)保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮。定期監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵試紙,把握排卵時(shí)機(jī)。同房頻率建議每周2-3次,排卵期適當(dāng)增加。戒煙限酒,避免接觸有毒有害物質(zhì)。備孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸片,每日0.4-0.8毫克。若1年未避孕未孕,建議夫妻雙方共同就診生殖中心進(jìn)一步檢查。
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