嚴(yán)重的胃病癥狀主要有嘔血、黑便、劇烈腹痛、持續(xù)嘔吐、體重驟降等。這些癥狀可能提示胃潰瘍、胃癌、胃穿孔等疾病,需及時(shí)就醫(yī)。
嘔血表現(xiàn)為嘔吐物中含有鮮紅色或咖啡渣樣物質(zhì),通常與胃黏膜嚴(yán)重?fù)p傷有關(guān)。胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等疾病可能導(dǎo)致嘔血。伴隨癥狀包括頭暈、心悸、面色蒼白等失血表現(xiàn)。治療需緊急止血,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物,必要時(shí)需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
黑便指排出柏油樣黑色黏稠糞便,提示上消化道出血。胃潰瘍出血、胃癌侵蝕血管、急性胃黏膜病變等均可引起黑便??赡馨殡S乏力、冷汗等休克前兆。確診需胃鏡檢查,治療包括禁食、靜脈用艾司奧美拉唑鈉注射液、口服鋁碳酸鎂咀嚼片等,大量出血需輸血或手術(shù)干預(yù)。
突發(fā)刀割樣上腹劇痛可能為胃穿孔,疼痛可擴(kuò)散至全腹并伴隨板狀腹。慢性重度腹痛可能由進(jìn)展期胃癌、胃淋巴瘤等引起,疼痛持續(xù)且夜間加重。需禁食并急診就醫(yī),胃穿孔需立即手術(shù)修補(bǔ),惡性腫瘤需病理檢查后制定放化療方案。
超過(guò)24小時(shí)無(wú)法進(jìn)食的頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。胃出口梗阻、胃輕癱、顱內(nèi)壓增高等均可引發(fā)。伴隨癥狀有腹脹、脫水征象。治療需胃腸減壓,使用甲氧氯普胺注射液、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥,機(jī)械性梗阻需手術(shù)解除。
1個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)原體重10%需警惕胃癌等消耗性疾病。可能伴隨食欲減退、貧血、惡病質(zhì)。需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查及胃鏡活檢,確診后根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)、化療或靶向治療,同時(shí)需營(yíng)養(yǎng)支持治療。
出現(xiàn)上述嚴(yán)重胃病癥狀時(shí),應(yīng)立即禁食并臥床休息,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄癥狀發(fā)生時(shí)間、誘因及變化特點(diǎn),就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常需規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,胃病患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡。若確診惡性疾病,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療。
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