老是打噴嚏流鼻涕可能與過敏性鼻炎、感冒、血管運動性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等因素有關(guān)。過敏性鼻炎是常見原因,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢等癥狀;感冒多由病毒感染引起,常伴有咽痛、發(fā)熱等表現(xiàn);血管運動性鼻炎與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān),癥狀類似過敏性鼻炎但無明確過敏原;鼻竇炎和鼻息肉則可能引發(fā)持續(xù)性鼻塞、膿涕等癥狀。
過敏性鼻炎是機體接觸花粉、塵螨等過敏原后引發(fā)的鼻黏膜非感染性炎癥。典型癥狀為陣發(fā)性連續(xù)噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢及鼻塞,部分患者可能伴有眼癢、流淚等眼部癥狀。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。嚴重者可考慮脫敏治療。
普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等感染引起,早期表現(xiàn)為打噴嚏、清水樣鼻涕,2-3天后鼻涕可能變稠,常伴有咽痛、咳嗽、低熱等全身癥狀。具有自限性,一般7-10天可自愈。治療以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用復方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟膠囊、鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊等緩解癥狀,需注意休息并多飲水。
血管運動性鼻炎與溫度變化、刺激性氣味等物理因素刺激有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性噴嚏、大量清水樣鼻涕,但無明確過敏原。癥狀發(fā)作具有間歇性,冷空氣、煙霧等可誘發(fā)。治療可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等藥物,嚴重者可能需要行鼻內(nèi)神經(jīng)切斷術(shù)。
急性鼻竇炎多繼發(fā)于感冒,表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀;慢性鼻竇炎可能持續(xù)打噴嚏、流膿涕超過12周??赡芘c細菌感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物,嚴重者需手術(shù)改善鼻竇引流。
鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生,可能引發(fā)持續(xù)性鼻塞、流膿涕、嗅覺減退等癥狀,較大息肉可能刺激鼻黏膜導致頻繁打噴嚏。病因與慢性炎癥、阿司匹林不耐受等有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用丙酸倍氯米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物,息肉較大者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。
對于反復出現(xiàn)打噴嚏流鼻涕癥狀者,建議記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及伴隨表現(xiàn),有助于醫(yī)生判斷病因;日常需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩以減少塵螨;寒冷季節(jié)外出可佩戴口罩避免冷空氣直接刺激;若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)膿涕、頭痛、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診完善鼻內(nèi)鏡、過敏原檢測等檢查。飲食上可適量補充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃,避免辛辣刺激性食物。
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