無痛人流和上環(huán)手術通??梢砸黄疬M行,但需根據(jù)個體情況由醫(yī)生評估決定。無痛人流是在麻醉狀態(tài)下終止妊娠的手術,上環(huán)是放置宮內節(jié)育器的避孕措施,兩者聯(lián)合操作需滿足子宮條件良好且無急性感染等禁忌證。
在無痛人流術后即刻放置宮內節(jié)育器是臨床常見操作,此時宮頸口處于擴張狀態(tài),便于節(jié)育器放置,且能減少二次手術創(chuàng)傷。手術需在正規(guī)醫(yī)療機構由專業(yè)醫(yī)生操作,術前需完善超聲檢查確認子宮位置及妊娠物清除情況,術后需預防性使用抗生素降低感染風險。部分女性可能存在子宮過度屈曲、宮腔形態(tài)異?;蛐g中出血較多等情況,此時需暫緩上環(huán),待身體恢復后再評估。
存在生殖道急性炎癥、嚴重貧血或凝血功能障礙者禁止同期手術,需先治療基礎疾病。術后可能出現(xiàn)輕微腹痛和少量出血,需觀察1-2周,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量應及時復診。術后1個月需復查超聲確認節(jié)育器位置,此后每年定期檢查節(jié)育器狀態(tài)。
術后應注意保持會陰清潔,2周內避免盆浴和性生活,1個月內禁止重體力勞動。飲食上多攝入富含鐵質的動物肝臟、瘦肉等幫助恢復,搭配新鮮蔬菜水果促進鐵吸收。術后可能出現(xiàn)月經(jīng)周期改變,通常3-6個月會逐漸規(guī)律,若持續(xù)異常需就醫(yī)調整避孕方案。建議選擇透氣棉質內褲并每日更換,避免使用衛(wèi)生棉條以防感染,恢復期出現(xiàn)任何不適癥狀都應聯(lián)系主治醫(yī)生。
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