左后肩后背疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心絞痛等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或過度使用左側(cè)肩背部肌肉可能導致勞損性疼痛。常見于伏案工作、搬運重物或運動損傷后，疼痛呈酸脹感，活動時加重。可通過熱敷、按摩緩解，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。
2、頸椎病
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛，表現(xiàn)為左肩背區(qū)域放射性疼痛，常伴頸部僵硬、手指麻木。頸椎磁共振可明確診斷。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重時需行椎間孔鏡手術(shù)。
3、肩周炎
肩關節(jié)周圍組織炎癥可導致左后肩持續(xù)鈍痛，夜間加重且活動受限。50歲左右人群高發(fā)，可能與糖尿病等基礎疾病相關?？祻陀柧毥Y(jié)合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎止痛，必要時關節(jié)腔注射治療。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時，疼痛可向右肩背部放射，少數(shù)左側(cè)膽囊解剖變異者可能出現(xiàn)左肩背痛。多伴發(fā)熱、惡心等癥狀，超聲檢查可確診。需用頭孢克肟分散片抗感染，反復發(fā)作者建議膽囊切除術(shù)。
5、心絞痛
心肌缺血引發(fā)的牽涉痛可能表現(xiàn)為左肩背部壓榨性疼痛，運動后加重，休息可緩解。冠心病高危人群需警惕，心電圖和冠脈造影可鑒別。急性發(fā)作時舌下含服硝酸甘油片，長期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)斑。
日常應注意避免長時間單側(cè)負重，工作時每30分鐘活動肩頸，睡眠選擇合適高度的枕頭。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨胸悶、發(fā)熱等癥狀時，須立即就診心血管內(nèi)科或骨科排查器質(zhì)性疾病。康復期可進行游泳、瑜伽等低強度運動增強肌肉耐力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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