睡眠中感到心臟被喚醒，醫(yī)學(xué)上可能指睡眠中因心悸、心慌或心跳感而驚醒，可能由生理性因素、睡眠呼吸暫停綜合征、心律失常、焦慮癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、呼吸機(jī)治療、藥物治療、心理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、生理性因素

睡眠中感到心臟被喚醒可能與睡前攝入刺激性飲食、精神壓力過大等生理性因素有關(guān)。睡前飲用濃茶、咖啡或功能性飲料，其中的咖啡因等成分可能刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致入睡后心率加快或出現(xiàn)早搏，從而產(chǎn)生心悸感并驚醒。劇烈的情緒波動(dòng)或日間持續(xù)的精神壓力也可能影響自主神經(jīng)功能，在睡眠中表現(xiàn)為心慌。這種情況通常無須特殊藥物治療，改善措施以調(diào)整生活習(xí)慣為主，如睡前避免攝入刺激性食物飲料、嘗試冥想或深呼吸放松、保持規(guī)律的作息時(shí)間。

二、睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠呼吸暫停綜合征是導(dǎo)致夜間驚醒的常見病理原因。患者在睡眠中反復(fù)發(fā)生呼吸暫停，導(dǎo)致血氧飽和度下降和二氧化碳潴留，身體為了代償會(huì)通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)來“喚醒”患者恢復(fù)呼吸，這個(gè)過程常伴隨心率突然加快、血壓升高，使患者感到心臟劇烈跳動(dòng)后驚醒。該病可能與肥胖、鼻咽部解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間打鼾響亮且不規(guī)律、晨起口干頭痛、白天嗜睡。治療需針對(duì)病因，對(duì)于中重度患者，常采用持續(xù)氣道正壓通氣呼吸機(jī)治療。減重、側(cè)臥睡眠也有助于改善癥狀。

三、心律失常

睡眠中感到心臟被喚醒可能與陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、頻發(fā)室性早搏等心律失常有關(guān)。某些類型的心律失常在夜間迷走神經(jīng)張力變化時(shí)更容易被誘發(fā)或感知，一次強(qiáng)烈的心跳或一陣快速而不規(guī)則的心跳足以將人從睡眠中驚醒。心律失常可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異?；蛟l(fā)性心電疾病有關(guān)，常伴有胸悶、頭暈或乏力感。診斷需依靠動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能使用的藥物包括鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等以控制心律，嚴(yán)重者可能需進(jìn)行射頻消融手術(shù)。

四、焦慮癥

焦慮癥，特別是驚恐障礙，可能導(dǎo)致睡眠中突發(fā)強(qiáng)烈的軀體癥狀，包括心慌、心悸、出汗和窒息感，感覺心臟被猛烈喚醒。焦慮情緒會(huì)引起自主神經(jīng)功能紊亂，即使在睡眠中，大腦的警覺系統(tǒng)也可能被激活，引發(fā)類似“戰(zhàn)斗或逃跑”的生理反應(yīng)。這種情況通常與長(zhǎng)期壓力、遺傳易感性有關(guān)，表現(xiàn)為突如其來的驚恐發(fā)作，伴有強(qiáng)烈的瀕死感或失控感。治療需結(jié)合心理治療和藥物治療。心理治療如認(rèn)知行為療法有助于識(shí)別和改變負(fù)面思維模式。藥物治療需遵醫(yī)囑，可能使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁抗焦慮藥物，或勞拉西泮片等苯二氮?類藥物短期緩解急性焦慮。

五、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，即冠心病，也可能引起夜間心臟不適。當(dāng)冠狀動(dòng)脈因粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄，在夜間平臥時(shí)，回心血量增加可能加重心臟負(fù)荷，誘發(fā)心肌缺血，從而產(chǎn)生心絞痛或類似心悸的不適感，導(dǎo)致患者驚醒。該病與高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等多種危險(xiǎn)因素有關(guān)，癥狀可能包括胸痛、胸悶并向左肩背部放射。治療目標(biāo)是改善心肌供血、控制危險(xiǎn)因素。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常用藥物包括阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。對(duì)于嚴(yán)重血管病變，可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

若頻繁在睡眠中感到心臟被喚醒，尤其是伴有胸痛、呼吸困難、頭暈或昏厥時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查以明確原因。日常生活中，應(yīng)保持健康的生活方式，包括均衡飲食、限制鹽和脂肪攝入、戒煙限酒、規(guī)律進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳以增強(qiáng)心肺功能。管理好情緒壓力，睡前通過溫水泡腳、聽舒緩音樂等方式放松身心，營(yíng)造安靜、黑暗、溫度適宜的睡眠環(huán)境，有助于減少夜間驚醒的發(fā)生，維護(hù)心臟健康。