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腰椎骨折的治療及護理

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腰椎骨折的治療方式主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術和開放手術。護理需重點關注體位管理、疼痛控制和康復訓練。

1、臥床休息

穩(wěn)定性腰椎骨折早期需絕對臥床4-6周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時采用軸線翻身法，避免腰部扭轉。期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。

2、支具固定

佩戴定制腰圍支具6-12周，選擇前側帶金屬條加固的硬質支具。每日佩戴時間不超過8小時，睡眠時取下。支具需貼合腰部曲線，過松可能影響固定效果。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進鈣吸收，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。骨質疏松患者需長期服用碳酸鈣D3片。

4、微創(chuàng)手術

經皮椎體成形術適用于壓縮性骨折，通過穿刺注入骨水泥穩(wěn)定椎體。術后24小時即可下床，但需避免彎腰動作。該術式創(chuàng)傷小但存在骨水泥滲漏風險。

5、開放手術

爆裂性骨折需行椎弓根螺釘內固定術，必要時聯合椎管減壓。術后需臥床2周，逐步進行腰背肌等長收縮訓練。6個月內禁止提重物及劇烈運動。

康復期應保證每日攝入800mg鈣質和400IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜。6周后開始游泳、慢走等低沖擊運動，避免久坐久站。定期復查骨密度，骨質疏松患者需持續(xù)抗骨質疏松治療。出現下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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