死精癥可能由生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、染色體異常、不良生活習(xí)慣等原因引起。死精癥通常表現(xiàn)為精子存活率下降、精子活力降低等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
前列腺炎、附睪炎等生殖系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致精子生存環(huán)境惡化。炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的活性氧物質(zhì)會損傷精子細胞膜,導(dǎo)致精子死亡。這類患者可能出現(xiàn)會陰脹痛、尿道分泌物增多等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或配合清熱通淋膠囊等中成藥。
精索靜脈血液回流受阻會使陰囊溫度升高,睪丸局部缺氧和代謝廢物堆積會影響精子存活?;颊呖赡馨橛嘘幠覊嬅浉校谜竞蟀Y狀加重。輕度病例可通過陰囊托帶改善,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
垂體功能減退、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病會干擾睪酮合成,影響精子發(fā)生和成熟。這類患者可能同時出現(xiàn)性欲減退、體毛稀疏等表現(xiàn)。需通過血清激素檢測確診,可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊等藥物進行替代治療。
克氏綜合征等染色體畸變會導(dǎo)致生精小管發(fā)育不良,使精子生成障礙。這類患者多伴有睪丸體積偏小、第二性征發(fā)育遲緩等特征??赏ㄟ^染色體核型分析確診,必要時采用供精人工授精等輔助生殖技術(shù)。
長期吸煙酗酒會直接損害睪丸生精上皮細胞,高溫環(huán)境作業(yè)或久坐會使陰囊散熱受阻。部分化學(xué)物質(zhì)接觸如農(nóng)藥、重金屬等也具有生殖毒性。改善需戒煙限酒,避免長時間泡溫泉或穿緊身褲,職業(yè)暴露者應(yīng)做好防護措施。
建議患者避免長時間騎行或久坐,每日保證7-8小時睡眠。飲食可適量增加牡蠣、堅果等富含鋅硒食物,規(guī)律進行慢跑、游泳等有氧運動。若備孕超過1年未成功,或伴隨睪丸疼痛、排尿異常等癥狀,應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科就診檢查。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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