老腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部酸脹疼痛,活動后加重。建議避免久坐久站,適當(dāng)進行腰部拉伸鍛煉,疼痛明顯時可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng),引發(fā)腰部放射性疼痛伴下肢麻木。通常需配合腰椎MRI確診,急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
中老年人骨量流失易導(dǎo)致椎體壓縮性疼痛,常見于絕經(jīng)后女性。建議進行骨密度檢測,日常補充鈣劑和維生素D3,疼痛發(fā)作時可短期使用阿侖膦酸鈉片。
腎結(jié)石移動可能引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛并向會陰部放射,常伴有血尿癥狀。需通過泌尿系超聲確診,較小結(jié)石可通過多飲水促進排出,疼痛劇烈時可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管。
自身免疫性疾病可能導(dǎo)致晨起腰骶部僵硬疼痛,活動后減輕。需通過HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節(jié)CT輔助診斷,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進展。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。建議每周進行3-4次游泳或小燕飛等腰部核心肌群鍛煉,飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等癥狀,需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。
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