皮膚真菌感染增生通常指由皮膚癬菌等致病性真菌侵犯皮膚角質(zhì)層引起的局部組織異常增殖性反應(yīng),常伴隨鱗屑、丘疹或斑塊樣皮損。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致皮膚屏障功能薄弱,更易繼發(fā)真菌感染后的增生反應(yīng)。此類人群需加強(qiáng)皮膚清潔護(hù)理,避免與感染者共用貼身物品,若已形成增生性皮損可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等抗真菌藥物控制感染。
長期處于高溫潮濕環(huán)境會破壞皮膚微生態(tài)平衡,如從事水產(chǎn)養(yǎng)殖、化工生產(chǎn)等職業(yè)人群,其皮膚褶皺處易出現(xiàn)真菌增殖引發(fā)的苔蘚樣變。日常應(yīng)穿著透氣的棉質(zhì)衣物,工作后及時(shí)清潔干燥皮膚,增生明顯時(shí)可使用鹽酸特比萘芬噴霧劑配合環(huán)吡酮胺乳膏治療。
艾滋病患者、器官移植術(shù)后等免疫低下狀態(tài)會顯著增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn),皮損常表現(xiàn)為疣狀增生伴厚層鱗屑。此類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)使用伊曲康唑膠囊、氟康唑氯化鈉注射液等藥物,并定期監(jiān)測肝腎功能。
腰帶束縛區(qū)、手足掌跖等長期受機(jī)械摩擦部位,其角質(zhì)層增厚為真菌定植提供條件,可形成蠣殼狀增生性皮損。建議減少局部摩擦壓迫,配合硝酸咪康唑散劑保持患處干燥,嚴(yán)重時(shí)需口服伏立康唑片控制感染。
糖尿病患者因皮膚糖原含量增高易繼發(fā)念珠菌感染,腹股溝、指縫等處可能出現(xiàn)乳頭瘤樣增生。需嚴(yán)格控糖并遵醫(yī)囑使用克霉唑尿素乳膏軟化增生組織,聯(lián)合硝酸舍他康唑乳膏抑制真菌繁殖。
保持皮膚清潔干燥是預(yù)防真菌感染增生的基礎(chǔ)措施,建議選擇吸濕排汗的純棉材質(zhì)內(nèi)衣并每日更換,避免赤足在公共浴場行走。日常飲食可適當(dāng)增加富含維生素B族的粗糧及深綠色蔬菜,限制高糖分食物攝入。已出現(xiàn)增生性皮損時(shí)應(yīng)避免自行搔抓或使用偏方,需經(jīng)皮膚科醫(yī)生進(jìn)行真菌鏡檢明確病原體類型,根據(jù)皮損形態(tài)選擇乳膏、溶液或口服藥物進(jìn)行規(guī)范治療,療程通常需持續(xù)至皮損消退后一段時(shí)間以防復(fù)發(fā)。對于頑固性增生病例可能需結(jié)合激光消融或手術(shù)切除等治療方式。
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