預(yù)防凍瘡需從環(huán)境防護(hù)、皮膚護(hù)理、生活習(xí)慣等多方面綜合干預(yù),主要包括保持皮膚干燥溫暖、避免長(zhǎng)時(shí)間寒冷暴露、促進(jìn)局部血液循環(huán)等措施。
寒冷潮濕環(huán)境是凍瘡主要誘因,需穿戴保暖手套、厚襪及防風(fēng)鞋帽,避免肢體末端直接接觸冷空氣或冷水。戶外活動(dòng)時(shí)可采用分層穿衣法,內(nèi)層選擇吸濕排汗材質(zhì),外層使用防風(fēng)防水面料。冬季室內(nèi)建議維持18-22℃室溫,濕度控制在40%-60%。
每日進(jìn)行手足按摩或溫水浸泡15-20分鐘,水溫不超過(guò)40℃。適度運(yùn)動(dòng)如快走、跳繩等可改善末梢血液循環(huán),避免久坐不動(dòng)。吸煙人群需戒煙,尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管收縮加重局部缺血。
清潔后及時(shí)擦干皮膚褶皺處,趾縫、指間等部位可薄涂凡士林形成保護(hù)膜。避免使用過(guò)熱的水洗澡,沐浴后涂抹含尿素或甘油的保濕霜。已有凍瘡史者可在入冬前使用多磺酸粘多糖乳膏預(yù)防。
增加富含維生素E的堅(jiān)果、深海魚類攝入,有助于改善微循環(huán)。適量補(bǔ)充維生素B族和煙酸可增強(qiáng)皮膚耐寒能力。避免過(guò)量飲酒,酒精會(huì)加速體表散熱。
發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白、麻木等早期癥狀時(shí),應(yīng)立即脫離寒冷環(huán)境并用衣物包裹復(fù)溫,切忌直接烤火或熱水燙洗。反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)水皰潰瘍時(shí)需就醫(yī),可能需配合硝苯地平緩釋片等血管擴(kuò)張藥物治療。
冬季需特別注意手足耳鼻等暴露部位的防護(hù),選擇透氣性好的羊毛或羽絨材質(zhì)保暖用品。日??蛇M(jìn)行握拳伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血流,睡眠時(shí)穿戴寬松棉襪避免壓迫。既往有凍瘡史者應(yīng)提前做好預(yù)防措施,寒冷季節(jié)減少戶外停留時(shí)間,必要時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行藥物預(yù)防。若出現(xiàn)皮膚變色、疼痛加劇或感染跡象,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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