膝蓋發(fā)熱可能由關(guān)節(jié)滑膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、運動損傷等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。
關(guān)節(jié)滑膜炎通常與過度運動或慢性勞損有關(guān),表現(xiàn)為膝蓋局部紅腫發(fā)熱。急性期需減少活動并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若積液嚴重可能需關(guān)節(jié)穿刺抽液。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,晨僵和對稱性關(guān)節(jié)發(fā)熱是典型癥狀。確診需結(jié)合抗鏈O檢測,治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑,配合雷公藤多苷片等中成藥調(diào)節(jié)免疫。
高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶沉積會引發(fā)突發(fā)性膝蓋灼熱疼痛,常見于夜間發(fā)作。急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀,慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸,同時嚴格低嘌呤飲食。
細菌感染引起的膝蓋發(fā)熱往往伴隨高熱寒戰(zhàn),關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)可明確病原體。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡灌洗清除膿性分泌物。
劇烈運動造成的半月板損傷或韌帶拉傷會導(dǎo)致膝蓋局部溫度升高。急性損傷應(yīng)立即停止運動并加壓包扎,慢性損傷可采用超聲波等理療,嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)注意膝蓋保暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,運動時佩戴護膝等防護裝備。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物有助于減輕炎癥,補充維生素D和鈣質(zhì)可增強骨骼強度。若膝蓋發(fā)熱持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、活動受限等癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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