取環(huán)手術(shù)通常可以采用局部麻醉。局部麻醉能有效減輕術(shù)中疼痛感,適用于多數(shù)無(wú)并發(fā)癥的宮內(nèi)節(jié)育器取出操作。
局部麻醉通過(guò)注射利多卡因等藥物阻斷宮頸神經(jīng)傳導(dǎo),使患者在清醒狀態(tài)下完成手術(shù)。該方式操作簡(jiǎn)便、恢復(fù)快,術(shù)后1-2小時(shí)即可離院。麻醉范圍僅限宮頸區(qū)域,不會(huì)影響意識(shí)狀態(tài),術(shù)中可配合醫(yī)生調(diào)整體位。對(duì)于節(jié)育器尾絲可見(jiàn)、位置正常的簡(jiǎn)單取出操作,局部麻醉成功率較高。
少數(shù)情況下需考慮其他麻醉方式。若節(jié)育器嵌頓、斷裂或存在盆腔粘連,可能需靜脈麻醉或硬膜外麻醉。既往有麻醉藥物過(guò)敏史、嚴(yán)重心血管疾病患者,需由麻醉醫(yī)師評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后子宮萎縮明顯者,因?qū)m頸擴(kuò)張困難可能需更改麻醉方案。
取環(huán)術(shù)前需完善婦科檢查及超聲評(píng)估節(jié)育器位置,術(shù)后注意觀察陰道出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周。保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常可適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。
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