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重度支氣管哮喘發(fā)作時(shí)怎么辦

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重度支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可通過保持鎮(zhèn)靜、使用急救藥物、調(diào)整體位、吸氧治療、及時(shí)送醫(yī)等方式緩解。重度支氣管哮喘發(fā)作通常由過敏原接觸、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。

1、保持鎮(zhèn)靜

患者及周圍人員需保持冷靜，避免恐慌加重癥狀。立即停止當(dāng)前活動(dòng)，減少耗氧量。解開緊身衣物，確保呼吸通暢。安撫患者情緒，避免因緊張導(dǎo)致支氣管進(jìn)一步痙攣。同時(shí)迅速聯(lián)系急救人員或準(zhǔn)備送醫(yī)。

2、使用急救藥物

立即使用速效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑，可快速緩解支氣管痙攣。若備有吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，可聯(lián)合使用。嚴(yán)重時(shí)可考慮使用腎上腺素自動(dòng)注射筆。用藥后觀察10-15分鐘，若無緩解需重復(fù)給藥。所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、調(diào)整體位

協(xié)助患者取坐位或半臥位，身體稍向前傾，雙手支撐膝蓋。此體位可減輕膈肌壓迫，增加肺通氣量。避免平臥位導(dǎo)致呼吸困難加重。保持環(huán)境通風(fēng)，但避免冷風(fēng)直接吹襲。移除周圍可能的過敏原如花粉、粉塵等。

4、吸氧治療

如有條件應(yīng)立即給予低流量吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘。使用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，維持血氧飽和度在90%以上。監(jiān)測呼吸頻率和深度，觀察口唇及甲床顏色變化。持續(xù)吸氧直至急救人員到達(dá)或癥狀明顯緩解。避免高濃度長時(shí)間吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。

5、及時(shí)送醫(yī)

若上述措施30分鐘內(nèi)無改善，或出現(xiàn)意識(shí)模糊、口唇發(fā)紺、說話困難等癥狀，必須立即送醫(yī)。途中保持患者體位穩(wěn)定，持續(xù)給氧。告知醫(yī)生發(fā)作時(shí)間、誘因、已用藥物及劑量。急診可能需靜脈注射糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉，嚴(yán)重者需氣管插管機(jī)械通氣。

重度支氣管哮喘發(fā)作后應(yīng)嚴(yán)格避免已知過敏原，定期清潔居住環(huán)境，減少塵螨、霉菌滋生。保持適宜溫濕度，冬季外出佩戴口罩防冷空氣刺激。遵醫(yī)囑規(guī)律使用控制藥物如孟魯司特鈉片，隨身攜帶急救藥物。記錄發(fā)作日記，包括時(shí)間、誘因、癥狀程度等。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，增強(qiáng)呼吸肌功能。定期復(fù)查肺功能，調(diào)整治療方案。保證充足睡眠，避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡，多飲水幫助稀釋痰液。出現(xiàn)先兆癥狀如胸悶、咳嗽時(shí)應(yīng)及時(shí)用藥預(yù)防發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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