孕婦牙齦出血可通過(guò)調(diào)整口腔清潔方式、補(bǔ)充維生素、使用軟毛牙刷、定期口腔檢查、遵醫(yī)囑局部用藥等方式緩解。牙齦出血可能與激素變化、牙齦炎、維生素缺乏、口腔衛(wèi)生不良、凝血功能異常等因素有關(guān)。
孕婦應(yīng)選擇巴氏刷牙法,牙刷與牙齦呈45度角輕柔清潔牙齦溝,避免橫向用力刷牙。每日至少刷牙兩次,配合牙線清理牙縫,減少食物殘?jiān)碳?。刷牙后可用淡鹽水漱口,幫助收斂毛細(xì)血管。
妊娠期對(duì)維生素C和維生素K需求增加,缺乏時(shí)易導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加??蛇m量食用獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物,或菠菜、羽衣甘藍(lán)等富含維生素K的蔬菜。嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片或維生素K1注射液。
妊娠期牙齦組織充血敏感,硬毛牙刷易造成機(jī)械性損傷。建議選用刷頭小、刷毛直徑≤0.18毫米的軟毛牙刷,避免刷牙時(shí)牙齦受到過(guò)度摩擦。電動(dòng)牙刷應(yīng)選擇敏感模式,震動(dòng)頻率不宜超過(guò)31000次/分鐘。
孕中期可進(jìn)行專業(yè)潔牙,清除牙菌斑和牙結(jié)石。每3個(gè)月檢查一次牙齦狀況,若發(fā)現(xiàn)牙齦增生或深牙周袋,需及時(shí)進(jìn)行齦下刮治??谇粰z查時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生妊娠周數(shù),避免X線照射。
對(duì)于頑固性出血,醫(yī)生可能開(kāi)具復(fù)方氯己定含漱液或碘甘油局部涂抹。嚴(yán)重牙齦炎時(shí)可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,但禁用四環(huán)素類口服藥物。所有藥物使用前需確認(rèn)妊娠用藥安全分級(jí)。
孕婦日常需保持飲食均衡,限制高糖食物攝入以減少牙菌斑形成。增加蘋(píng)果、胡蘿卜等需咀嚼的蔬果,通過(guò)機(jī)械摩擦輔助清潔牙面。避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激牙齦,刷牙后可用指腹輕柔按摩牙齦促進(jìn)血液循環(huán)。若出血伴隨牙齦腫脹或牙齒松動(dòng),應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科和口腔科聯(lián)合門(mén)診就診,排除妊娠期牙齦瘤等特殊情況。
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