骨折后輕微錯(cuò)位可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式處理。骨折輕微錯(cuò)位通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、肌肉牽拉等因素引起。
骨折后輕微錯(cuò)位可通過(guò)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折部位和錯(cuò)位程度,采用牽引、旋轉(zhuǎn)等手法將骨骼恢復(fù)到正常位置。復(fù)位過(guò)程中可能伴隨短暫疼痛,但無(wú)須過(guò)度緊張。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果,避免二次損傷。若復(fù)位失敗或疼痛加劇,需及時(shí)調(diào)整方案。
復(fù)位后需使用支具或石膏固定患肢,保持骨折端穩(wěn)定。上肢骨折可選擇前臂石膏托,下肢骨折常用膝關(guān)節(jié)支具。固定期間需觀察肢體末梢血液循環(huán),若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木需立即就醫(yī)。固定時(shí)間通常為4-6周,具體根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整。拆除支具后需逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進(jìn)骨痂形成,或布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛腫脹。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片。藥物使用期間避免飲酒,注意胃腸道反應(yīng)。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀需停藥并就醫(yī)。
固定2-3周后可開始肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌靜力收縮。拆除支具后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),配合熱敷或超聲波治療?;謴?fù)期可游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跳躍或負(fù)重活動(dòng)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起持續(xù)疼痛為宜,每日分次進(jìn)行。
復(fù)位后1周、2周、4周需復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、骨折端再移位需及時(shí)干預(yù)。恢復(fù)期間每月檢測(cè)骨密度,骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期抗骨質(zhì)疏松治療。完全愈合后仍需每年隨訪,評(píng)估關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況。
骨折后輕微錯(cuò)位患者需保持均衡飲食,每日攝入500毫升牛奶、50克瘦肉補(bǔ)充鈣和蛋白質(zhì)。康復(fù)期避免吸煙飲酒,防止血管收縮影響愈合。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹,天氣變化時(shí)注意患處保暖。若出現(xiàn)異常發(fā)熱、劇烈疼痛或皮膚破潰,需立即就醫(yī)排除感染。恢復(fù)后期可咨詢康復(fù)科醫(yī)生制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。
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