腰椎間盤突出患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。腰椎間盤突出多與椎間盤退變、外傷或勞損有關(guān),典型表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng),適用于輕中度疼痛。該藥可能引起胃腸不適,消化道潰瘍患者慎用。需注意避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用且胃腸反應(yīng)較小,適合需長期用藥者。用藥期間需監(jiān)測心血管風(fēng)險,高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
甲鈷胺片是維生素B12活性制劑,可營養(yǎng)受損神經(jīng)、促進(jìn)髓鞘修復(fù),改善下肢麻木癥狀。通常需連續(xù)服用1-3個月,腎功能不全者需減量。
鹽酸乙哌立松片為中樞性肌肉松弛劑,能緩解腰背部肌肉痙攣。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡,應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,延緩椎間盤退變進(jìn)程。建議餐時服用以提高生物利用度,過敏體質(zhì)者用藥前需進(jìn)行皮試。
腰椎間盤突出患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床,日常可通過游泳、五點支撐法等低強(qiáng)度運動增強(qiáng)腰背肌力量。急性期需嚴(yán)格臥床休息,恢復(fù)期可配合牽引、理療等物理治療。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降,須立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。
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