艾滋病感染可對(duì)口腔產(chǎn)生多種影響，包括白色念珠菌病、口腔毛狀白斑、卡波西肉瘤、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍以及快速進(jìn)展性牙周病等，這些癥狀常與免疫系統(tǒng)功能下降有關(guān)，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

1、白色念珠菌病

白色念珠菌病是艾滋病感染者最常見的口腔機(jī)會(huì)性感染之一。典型表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)擦不掉的白色或黃白色斑塊，可分布于頰黏膜、上腭或舌背。患者可能感到口腔灼痛或味覺改變。這種情況的發(fā)生與人類免疫缺陷病毒破壞免疫細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)念珠菌的抵抗力下降直接相關(guān)。治療通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物，如制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊或克霉唑口腔藥膜，同時(shí)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生。

2、口腔毛狀白斑

口腔毛狀白斑是艾滋病感染具有提示性的口腔表現(xiàn)，通常由EB病毒感染引起。它表現(xiàn)為舌頭側(cè)緣出現(xiàn)白色、無法刮除的皺褶狀或毛狀斑塊，通常沒有疼痛感。它的出現(xiàn)強(qiáng)烈提示機(jī)體細(xì)胞免疫功能已受到嚴(yán)重抑制。雖然本身可能不需要特殊治療，但它是疾病進(jìn)展和免疫狀態(tài)的重要標(biāo)志。若出現(xiàn)不適或影響進(jìn)食，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片進(jìn)行治療。

3、卡波西肉瘤

卡波西肉瘤是一種與人類皰疹病毒相關(guān)的血管源性腫瘤，在艾滋病患者中屬于指征性疾病?？谇豢úㄎ魅饬龀１憩F(xiàn)為牙齦、上腭或咽部出現(xiàn)紅色、紫色或藍(lán)黑色的斑塊、丘疹或結(jié)節(jié)，可能平坦或隆起，有時(shí)會(huì)出血或潰爛。它的出現(xiàn)標(biāo)志著患者已進(jìn)入艾滋病期，免疫缺陷程度嚴(yán)重。治療需由專科醫(yī)生評(píng)估，方法包括局部治療如長春新堿注射液的病灶內(nèi)注射、全身化療或抗病毒治療聯(lián)合放療等。

4、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

艾滋病感染者可能出現(xiàn)嚴(yán)重且頑固的復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。這些潰瘍通常比普通人更頻繁、更大、更深、更痛，且愈合緩慢，好發(fā)于唇、頰黏膜和舌緣。其發(fā)生與免疫紊亂、機(jī)會(huì)性感染或營養(yǎng)缺乏有關(guān)。嚴(yán)重潰瘍會(huì)影響進(jìn)食和說話。治療目標(biāo)是控制疼痛、預(yù)防繼發(fā)感染和促進(jìn)愈合，醫(yī)生可能會(huì)開具局部使用的糖皮質(zhì)激素軟膏如曲安奈德口腔軟膏、鎮(zhèn)痛消炎的含漱液如復(fù)方氯己定含漱液，或在嚴(yán)重時(shí)使用沙利度胺片等系統(tǒng)藥物。

5、快速進(jìn)展性牙周病

艾滋病相關(guān)的牙周病發(fā)展迅速且破壞力強(qiáng)?；颊呖赡茉诙虝r(shí)間內(nèi)出現(xiàn)牙齦線形紅斑，表現(xiàn)為牙齦邊緣鮮紅色的充血帶，易出血。或發(fā)展為壞死性潰瘍性牙周炎，其特征是牙齦組織快速壞死、潰瘍、疼痛劇烈，伴有牙齒松動(dòng)和牙槽骨破壞，口腔可能有特殊臭味。這與免疫缺陷狀態(tài)下口腔菌群失衡及特定病原體過度生長有關(guān)。治療需要積極的牙周專業(yè)干預(yù)，包括在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行徹底的清創(chuàng)、使用抗菌藥物如甲硝唑片輔助控制感染，并加強(qiáng)日?？谇蛔o(hù)理。

艾滋病感染者維持良好的口腔健康至關(guān)重要，應(yīng)堅(jiān)持每日至少兩次使用軟毛牙刷刷牙，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙間隙，選用不含酒精的漱口水以減少刺激。飲食上需注意營養(yǎng)均衡，補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)、維生素B族和維生素C，避免過熱、過硬或辛辣食物刺激口腔黏膜。務(wù)必戒煙限酒，定期進(jìn)行口腔?？茩z查，每三到六個(gè)月一次，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。任何新出現(xiàn)的或持續(xù)不愈的口腔癥狀都應(yīng)及時(shí)告知感染科及口腔科醫(yī)生，進(jìn)行綜合評(píng)估與管理，切勿自行用藥處理。