懷孕期間出血可能發(fā)生在孕早期1-12周或孕中期13-28周,不同階段的出血原因和風(fēng)險(xiǎn)程度不同,需結(jié)合具體癥狀判斷。
孕早期出血常見于受精卵著床時少量出血,通常持續(xù)1-2天,出血量少且無腹痛。先兆流產(chǎn)也可能導(dǎo)致出血,多伴隨下腹墜痛,出血量可多可少。宮外孕引起的出血多為暗紅色,伴有單側(cè)劇烈腹痛,需緊急處理。宮頸息肉或?qū)m頸炎等婦科疾病也可能導(dǎo)致接觸性出血,出血量較少且無規(guī)律性。孕中期出血可能與胎盤位置異常有關(guān),如前置胎盤表現(xiàn)為無痛性反復(fù)出血,胎盤早剝則伴隨腹痛和陰道流血。
孕晚期出血需警惕前置胎盤或胎盤早剝,前置胎盤表現(xiàn)為無痛性鮮紅色出血,胎盤早剝伴隨持續(xù)性腹痛和陰道流血。臨產(chǎn)前的見紅是正?,F(xiàn)象,表現(xiàn)為少量血性分泌物,通常出現(xiàn)在分娩前24-48小時。其他少見原因包括宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的出血,多發(fā)生在孕中期,伴隨宮口擴(kuò)張。子宮破裂是極其危急的情況,表現(xiàn)為劇烈腹痛和大量出血,多見于有剖宮產(chǎn)史的孕婦。凝血功能障礙等全身性疾病也可能引起孕期出血,但相對罕見。
孕期出現(xiàn)出血應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,保持外陰清潔干燥,禁止性生活直至醫(yī)生確認(rèn)安全。注意觀察出血顏色、量和伴隨癥狀,記錄出血時間和持續(xù)時間。遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲檢查或血液檢測,明確出血原因后針對性處理。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張焦慮,保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)。若出血量突然增多或出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀,需立即急診就醫(yī)。
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