小孩半夜嘔吐可通過保持側(cè)臥防窒息、少量補(bǔ)充溫水、暫時(shí)禁食觀察、記錄嘔吐特征、及時(shí)就醫(yī)檢查等方式處理。小孩半夜嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起。
將孩子調(diào)整為側(cè)臥位,頭部稍墊高,避免嘔吐物誤吸入氣管。清理口腔殘留物后,用溫水濕潤(rùn)嘴唇。觀察呼吸頻率和面色變化,若出現(xiàn)呼吸急促或青紫需立即就醫(yī)。此措施適用于所有非外傷性嘔吐的應(yīng)急處理。
嘔吐緩解后間隔15-20分鐘喂5-10毫升溫水,水溫保持40℃左右。24小時(shí)內(nèi)累計(jì)補(bǔ)液量不超過每日需水量的三分之一??商砑由倭靠诜a(bǔ)液鹽,但禁止強(qiáng)行灌喂。持續(xù)嘔吐超過4次或無(wú)法進(jìn)水需就醫(yī)。
停止固體食物攝入4-6小時(shí),母乳喂養(yǎng)者可縮短至2小時(shí)。避免牛奶、果汁等刺激性液體。待嘔吐完全停止2小時(shí)后,嘗試米湯、稀粥等流食。若進(jìn)食后再次嘔吐或出現(xiàn)腹脹,應(yīng)立即停止喂食并就醫(yī)。
家長(zhǎng)需記錄嘔吐次數(shù)、性狀、伴隨癥狀及可疑誘因。噴射狀嘔吐、含膽汁或血絲、伴隨高熱抽搐等情況提示嚴(yán)重疾病。拍攝嘔吐物照片或保留樣本供醫(yī)生參考。這些信息有助于醫(yī)生快速判斷病因。
出現(xiàn)嗜睡、前囟隆起、劇烈腹痛、尿量減少等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí),需急診處理。醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。腸套疊等急癥需超聲或空氣灌腸治療,腦膜炎需腰穿確診。
嘔吐后24-48小時(shí)內(nèi)保持飲食清淡,逐步從米湯過渡到軟爛面條、饅頭等低脂低纖維食物?;謴?fù)期每日分6-8次少量進(jìn)食,避免生冷油膩。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,觀察排便情況。若反復(fù)嘔吐或伴隨其他癥狀,須復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì)。
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