小孩一般在12-18個(gè)月開(kāi)始獨(dú)立行走屬于正常范圍。個(gè)體差異可能導(dǎo)致部分兒童稍早或稍晚,但多數(shù)在18個(gè)月前能完成從扶走到獨(dú)走的過(guò)渡。
嬰幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育遵循一定規(guī)律,通常9-12個(gè)月能扶物站立,12-15個(gè)月可扶墻行走,15-18個(gè)月實(shí)現(xiàn)獨(dú)立行走。這個(gè)階段骨骼肌肉系統(tǒng)逐漸成熟,神經(jīng)協(xié)調(diào)能力增強(qiáng),孩子通過(guò)反復(fù)練習(xí)掌握平衡技巧。若18個(gè)月后仍無(wú)法獨(dú)走,可能與肌張力異常、髖關(guān)節(jié)發(fā)育問(wèn)題或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩有關(guān),需結(jié)合其他發(fā)育指標(biāo)綜合評(píng)估。
早于9個(gè)月行走的情況較少見(jiàn),需排除肌張力亢進(jìn)等病理因素。部分大運(yùn)動(dòng)發(fā)育較快的健康兒童可能在10-11個(gè)月嘗試邁步,但此時(shí)骨骼承重能力有限,過(guò)早行走可能增加O型腿風(fēng)險(xiǎn)。養(yǎng)育過(guò)程中應(yīng)避免人為扶持學(xué)步,順其自然發(fā)展更為科學(xué)。觀(guān)察孩子是否具備獨(dú)走意愿和能力比單純關(guān)注月齡更重要。
日??赏ㄟ^(guò)提供安全活動(dòng)空間、減少抱持時(shí)間、鼓勵(lì)爬行鍛煉等方式促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育。注意補(bǔ)充維生素D預(yù)防佝僂病,選擇軟底學(xué)步鞋保護(hù)足部。若24個(gè)月仍不能穩(wěn)定行走,或伴隨語(yǔ)言認(rèn)知落后、異常姿勢(shì)等情況,應(yīng)及時(shí)就診兒童保健科或康復(fù)科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
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