心衰早期癥狀主要有活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、乏力疲倦、心率增快等。心力衰竭是心臟泵血功能下降的病理狀態(tài),早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
輕度體力活動(dòng)如爬樓梯、快步走時(shí)出現(xiàn)呼吸急促,休息后可緩解。這與心臟輸出量減少導(dǎo)致肺部淤血有關(guān),可能伴隨輕微咳嗽。建議減少鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)日?;顒?dòng)耐受度,若癥狀加重需完善心臟超聲檢查。
平臥時(shí)因回心血量增加誘發(fā)呼吸困難,需墊高枕頭或坐起緩解。常見(jiàn)左心衰竭早期,可能伴哮鳴音或粉紅色泡沫痰。夜間可嘗試半臥位睡眠,記錄發(fā)作頻率,需警惕急性肺水腫風(fēng)險(xiǎn)。
足踝部凹陷性水腫下午加重,晨起減輕,因右心衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻。按壓脛骨前皮膚凹陷持續(xù)數(shù)秒,可能伴尿量減少。應(yīng)控制每日飲水量,避免久站,定期監(jiān)測(cè)體重變化。
持續(xù)疲勞感與心臟供血不足致組織缺氧相關(guān),輕微活動(dòng)即感力不從心??赡芎喜⑹秤麥p退、思維遲鈍等癥狀。需保證充足睡眠,分階段完成日?;顒?dòng),必要時(shí)檢測(cè)血紅蛋白和甲狀腺功能。
靜息心率超過(guò)100次/分鐘,或輕微活動(dòng)后心率明顯上升,是心臟代償性增加收縮頻率的表現(xiàn)。可能伴心悸、出汗等癥狀。建議避免咖啡因攝入,定期監(jiān)測(cè)脈搏,心電圖檢查排除心律失常。
日常需限制鈉鹽攝入在每日5克以下,避免過(guò)量飲水,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步。監(jiān)測(cè)體重變化,若3天內(nèi)增加2公斤以上應(yīng)及時(shí)就診。遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟功能。出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)需立即急診處理。
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