打過疫苗又被咬了需要及時處理傷口并評估是否需要補種疫苗??袢∫呙缛探臃N后再次暴露的處置方式主要有徹底清洗傷口、根據(jù)暴露等級決定是否補種疫苗、觀察動物健康狀況、避免傷口感染、必要時注射免疫球蛋白。
立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上,可有效減少病毒載量。沖洗時需擠壓傷口周圍軟組織,確保污染物排出。碘伏或酒精消毒液對傷口進行徹底消毒,避免使用創(chuàng)可貼封閉傷口。若傷口較深需就醫(yī)進行專業(yè)清創(chuàng)處理。
完成全程接種后3個月內(nèi)再次暴露通常無須接種。超過3個月但不足1年者需加強2針疫苗,分別于第0天和第3天接種。超過1年者需重新完成全程5針接種。免疫功能低下者無論間隔時間均建議加強接種2針。
如能捕獲肇事動物應(yīng)隔離觀察10天。若動物存活且無異常表現(xiàn)可停止后續(xù)疫苗接種。流浪動物或無法觀察的野生動物暴露應(yīng)按最高風(fēng)險處理。家養(yǎng)動物已規(guī)范接種疫苗且可觀察時風(fēng)險相對較低。
動物咬傷可能導(dǎo)致細菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛或化膿。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。保持傷口干燥清潔,每日更換敷料。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口惡化需及時就醫(yī)。
三級暴露或免疫功能缺陷者需在傷口周圍浸潤注射狂犬病人免疫球蛋白。劑量按20IU/kg計算,盡可能多地在傷口局部浸潤注射,剩余劑量肌肉注射。與疫苗注射需在不同部位進行,使用不同注射器。
被咬傷后應(yīng)記錄動物特征和事發(fā)經(jīng)過,便于疾控部門追蹤管理。避免劇烈運動導(dǎo)致傷口撕裂,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)。定期檢查疫苗接種記錄本,確保完成全程接種。傷口愈合期間禁止游泳或浸泡,接觸動物分泌物后立即洗手。如出現(xiàn)頭痛發(fā)熱或傷口異常需立即前往感染科就診。
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