頭后面有個(gè)骨頭突出可通過觀察休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能由生理性骨突、外傷血腫、骨腫瘤、頸椎病、顱骨發(fā)育異常等原因引起。
若為先天性枕外隆突等生理性骨突,通常無須特殊處理。建議避免局部受壓,選擇軟硬適中的枕頭,減少低頭動(dòng)作。觀察3-6個(gè)月若無增大或疼痛可繼續(xù)隨訪。
外傷后血腫機(jī)化形成的骨性突起,可在急性期后配合熱敷、超聲波治療促進(jìn)吸收。每日熱敷15-20分鐘,溫度控制在40℃左右,連續(xù)2周。若伴隨肌肉僵硬可嘗試低頻脈沖電刺激。
骨軟骨瘤等良性腫瘤引起的突起,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,或注射醋酸曲安奈德注射液抑制增生。惡性腫瘤需結(jié)合注射用唑來膦酸等抗骨吸收藥物,同時(shí)需明確病理類型。
頸椎病引發(fā)的棘突代償性增生,可采用針灸風(fēng)池穴、天柱穴配合推拿松解頸肌。每日艾灸大椎穴10分鐘,連續(xù)1個(gè)月。中藥可選用骨碎補(bǔ)、自然銅等促進(jìn)骨代謝的藥材組方。
進(jìn)行性增大的骨瘤或影響椎動(dòng)脈供血的異常增生,需行骨突切除術(shù)或顱骨成形術(shù)。術(shù)前需完善CT三維重建評(píng)估骨質(zhì)破壞范圍,術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周。
日常應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激骨突部位,睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度。建議每月測(cè)量記錄骨突大小變化,若出現(xiàn)夜間痛、生長加速或伴隨頭痛嘔吐等癥狀需及時(shí)復(fù)查CT。飲食注意補(bǔ)充維生素D3和鈣質(zhì),每日曬太陽20-30分鐘促進(jìn)鈣吸收,但需警惕過度補(bǔ)鈣導(dǎo)致異位鈣化風(fēng)險(xiǎn)。
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