小兒流鼻血主要與鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長及時觀察出血情況,必要時就醫(yī)排查病因。
氣候干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜干裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,可局部冷敷并涂抹凡士林軟膏保濕。日常使用加濕器維持室內(nèi)濕度,教導(dǎo)兒童避免摳鼻。
碰撞或跌倒等外傷易使鼻腔毛細血管破裂。出血量較多時可壓迫鼻翼5-10分鐘止血。若伴隨腫脹疼痛,需排除鼻骨骨折可能。
反復(fù)打噴嚏和揉鼻動作會損傷鼻黏膜血管。常伴鼻癢、清水樣涕,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿控制過敏反應(yīng)。
先天發(fā)育異常導(dǎo)致鼻腔氣流沖擊黏膜薄弱區(qū)。表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)出血,需鼻內(nèi)鏡確診,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少或凝血功能障礙可能引發(fā)自發(fā)性出血。若伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀,需檢測血常規(guī)和凝血功能,排除白血病等疾病。
家長應(yīng)教導(dǎo)兒童保持鼻腔清潔濕潤,避免劇烈運動時發(fā)生碰撞。飲食中多補充維生素C和維生素K含量豐富的食物如獼猴桃、菠菜,有助于增強血管彈性。若單次出血超過20分鐘未止或每月發(fā)作超過3次,須及時至耳鼻喉科或血液科就診。
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