肺上葉少許纖維灶通常是指肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的局部纖維組織增生,可能由既往感染、炎癥或輕微損傷修復(fù)后遺留的瘢痕樣改變引起。
肺上葉少許纖維灶多數(shù)屬于良性病變,常見于結(jié)核分枝桿菌感染痊愈后、肺炎吸收不完全或長(zhǎng)期粉塵接觸等非特異性刺激。這類病灶通常體積較小,邊界清晰,不會(huì)伴隨咳嗽、胸痛或呼吸困難等明顯癥狀,且動(dòng)態(tài)觀察中往往保持穩(wěn)定狀態(tài)。部分患者可能因既往病史明確,如已知肺結(jié)核治愈后復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)此類改變。
少數(shù)情況下需警惕特殊病因,如自身免疫性疾病導(dǎo)致的肺間質(zhì)纖維化早期表現(xiàn),或放射性肺炎后的局限改變。若纖維灶呈現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)、伴隨磨玻璃影或短期內(nèi)增大,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡等進(jìn)一步排查腫瘤性病變。職業(yè)暴露于石棉等致癌物質(zhì)者出現(xiàn)肺上葉纖維灶時(shí),應(yīng)加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。
發(fā)現(xiàn)肺上葉少許纖維灶無(wú)須過度焦慮,但建議每年進(jìn)行低劑量CT復(fù)查對(duì)比變化。日常生活中應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染,從事粉塵作業(yè)者需做好職業(yè)防護(hù)。若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、咯血或體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)至呼吸科就診評(píng)估。
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