針灸治療足跟痛可選用承山穴、昆侖穴、太溪穴、涌泉穴、阿是穴等穴位。足跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎等因素有關(guān),建議在專業(yè)醫(yī)師操作下進(jìn)行針灸治療。
承山穴位于小腿后側(cè)腓腸肌肌腹下方凹陷處,屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。針刺該穴位可緩解小腿痙攣及足跟部牽涉痛,尤其適用于因久站或運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致的足底筋膜緊張。操作時(shí)需避開跟腱,采用平補(bǔ)平瀉手法,配合局部熱敷可增強(qiáng)療效。孕婦及下肢靜脈曲張患者慎用。
昆侖穴在外踝尖與跟腱之間的凹陷中,是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的原穴。該穴位對(duì)跟骨骨刺引起的放射性疼痛有顯著緩解作用,能改善局部氣血循環(huán)。針刺時(shí)可向太溪穴方向透刺,但需注意避免損傷腓腸神經(jīng)。急性踝關(guān)節(jié)損傷者禁用。
太溪穴在內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處,屬足少陰腎經(jīng)。該穴位主治腎虛型足跟痛,常見(jiàn)于中老年患者,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。針刺配合艾灸可溫補(bǔ)腎陽(yáng),建議選擇下午申時(shí)15-17點(diǎn)施治效果更佳。糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制刺激強(qiáng)度。
涌泉穴在足底前三分之一凹陷處,為腎經(jīng)井穴。適用于長(zhǎng)期慢性足跟痛伴足底麻木者,能引火歸元、滋腎填精。操作時(shí)宜采用淺刺法,可配合吳茱萸粉醋調(diào)敷貼。足部皮膚破損或感染者禁止施針。
阿是穴即足跟局部壓痛點(diǎn),需根據(jù)患者實(shí)際痛處?kù)`活取穴。對(duì)跟腱炎或滑囊炎等局限性疼痛效果顯著,常采用圍刺法或刺絡(luò)拔罐。治療期間應(yīng)減少負(fù)重活動(dòng),肥胖患者需配合體重管理。凝血功能障礙者禁用刺血療法。
針灸治療期間應(yīng)避免足部受涼,可每日用40℃左右溫水泡腳15分鐘,水中可加入艾葉或紅花促進(jìn)血液循環(huán)。選擇軟底有足弓支撐的鞋子,減少硬地行走時(shí)間。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)紅腫熱痛,需及時(shí)復(fù)查排除感染、骨折等器質(zhì)性病變。老年患者建議同步檢測(cè)骨密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松加重足跟負(fù)荷。
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