孕婦一般可以進行補牙等常規(guī)牙科治療,但需避開妊娠前三個月及后三個月的高風險期,并告知牙科醫(yī)生妊娠狀態(tài)。
妊娠期口腔治療需優(yōu)先評估安全性。孕中期是相對安全的治療窗口期,此時胎兒器官發(fā)育基本完成,母體狀態(tài)較穩(wěn)定。常規(guī)補牙使用的局部麻醉藥如利多卡因在合理劑量下對胎兒無顯著影響,但需避免含腎上腺素的麻醉劑。牙科X光檢查應(yīng)嚴格防護腹部,非必要不拍攝。若需根管治療或拔牙等復雜操作,建議推遲至分娩后。妊娠期牙齦炎高發(fā),日常需加強口腔清潔,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,每日至少刷牙兩次配合牙線清潔。
存在先兆流產(chǎn)史、妊娠高血壓或胎盤異常的孕婦應(yīng)暫緩非緊急牙科治療。急性牙髓炎、頜面部間隙感染等需緊急處理的情況,應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)同下選擇對胎兒影響最小的治療方案。部分抗生素如青霉素類相對安全,但四環(huán)素類禁用。補牙材料中銀汞合金的汞釋放量極低,但部分孕婦可能更傾向選擇樹脂材料。牙科治療椅的仰臥位可能引發(fā)妊娠低血壓綜合征,需調(diào)整傾斜角度并縮短單次治療時間。
孕婦應(yīng)保持每三個月一次的口腔檢查,及時處理齲齒和牙齦問題。日常飲食注意控制糖分攝入,避免碳酸飲料腐蝕牙釉質(zhì)。出現(xiàn)牙齦出血或牙齒敏感時可使用溫鹽水漱口緩解。選擇含木糖醇的無糖口香糖有助于刺激唾液分泌,中和口腔酸性環(huán)境。所有牙科治療前務(wù)必與產(chǎn)科醫(yī)生溝通,確保治療計劃與妊娠周期相匹配,必要時進行多學科會診制定個性化方案。
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