甘草的使用禁忌主要包括孕婦禁用、高血壓患者慎用、長期大劑量使用可能引起水腫或低血鉀、避免與強(qiáng)心苷類藥物合用、過敏體質(zhì)者慎用。甘草雖有補(bǔ)脾益氣等功效,但不當(dāng)使用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。
甘草中的甘草酸可能影響體內(nèi)激素水平,孕婦服用可能增加早產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險。妊娠期女性應(yīng)避免含甘草的藥品或保健品,如復(fù)方甘草片、甘草酸二銨膠囊等。若需調(diào)理脾胃,可遵醫(yī)囑選用更安全的替代方案。
甘草具有類似醛固酮的作用,可能引起水鈉潴留導(dǎo)致血壓升高。高血壓患者需嚴(yán)格控制甘草制劑用量,如甘草鋅顆粒、甘海胃康膠囊等。合并使用利尿劑時更需監(jiān)測血壓和血鉀水平。
連續(xù)服用甘草超過4周可能引發(fā)假性醛固酮增多癥,表現(xiàn)為下肢水腫、乏力、頭痛等癥狀。需長期用藥者應(yīng)間隔使用,并配合含鉀食物。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即停用甘草浸膏等制劑。
甘草與地高辛片等強(qiáng)心苷類藥物合用可能增強(qiáng)毒性,與呋塞米片聯(lián)用會加劇電解質(zhì)紊亂。服用抗凝藥、降糖藥期間也需謹(jǐn)慎,建議用藥間隔2小時以上。
部分人群對甘草中的黃酮類成分過敏,使用復(fù)方甘草口服溶液等制劑后可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難。過敏體質(zhì)者初次使用應(yīng)小劑量測試,外用甘草酸軟膏也需做皮試。
使用甘草需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量和療程,日??纱钆滢曹尤省⒊嘈《沟壤巢钠胶馄涓弊饔?。服用期間注意監(jiān)測體重、血壓變化,避免同時攝入高鹽飲食。出現(xiàn)肌肉無力、心律異常等低血鉀癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查電解質(zhì)水平。儲存甘草制劑需避光防潮,霉變后禁止使用。
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