肺中葉纖維條索是肺部影像學(xué)檢查中常見的描述性術(shù)語,通常指肺組織因炎癥、感染或損傷后修復(fù)形成的纖維化條索狀陰影。
肺中葉纖維條索多由既往肺部病變遺留的瘢痕組織構(gòu)成,常見于結(jié)核分枝桿菌感染、細(xì)菌性肺炎、肺膿腫等疾病痊愈后。這類病變在胸部CT上表現(xiàn)為線狀或索條狀高密度影,邊界清晰,通常不伴隨周圍肺組織結(jié)構(gòu)的扭曲。部分患者可能因纖維條索牽拉胸膜出現(xiàn)輕微胸痛,但多數(shù)無咳嗽、咯血等明顯癥狀。臨床診斷需結(jié)合病史、影像學(xué)特征及腫瘤標(biāo)志物等實(shí)驗(yàn)室檢查排除活動(dòng)性病變。
極少數(shù)情況下,肺中葉纖維條索可能與早期肺癌的間質(zhì)改變相關(guān),特別是當(dāng)影像顯示條索影呈星芒狀、伴有毛刺或短期內(nèi)增厚時(shí)。長期接觸石棉等職業(yè)暴露史者出現(xiàn)此類表現(xiàn)時(shí),需警惕胸膜斑或間皮瘤可能。對于存在慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等基礎(chǔ)病的患者,纖維條索可能提示局部支氣管扭曲變形導(dǎo)致的黏液栓滯留。
建議定期隨訪胸部CT觀察變化,吸煙者需嚴(yán)格戒煙。若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、痰中帶血或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸科,必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺檢查。日常生活中可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,注意預(yù)防呼吸道感染,避免接觸粉塵及刺激性氣體。
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