冠心病最為常見的癥狀主要有胸痛、胸悶、氣短、心悸、乏力。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的心臟病,典型癥狀多與體力活動或情緒激動相關(guān),嚴重時可危及生命,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時就醫(yī)。
胸痛是冠心病最典型的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶痛,可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射。疼痛常在體力活動、情緒激動時誘發(fā),持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種胸痛稱為心絞痛,與心肌暫時性缺血有關(guān)。若胸痛持續(xù)超過30分鐘且不緩解,需警惕急性心肌梗死,應(yīng)立即撥打急救電話。
胸悶是冠心病患者常見的主觀感受,表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,如同重物壓在胸口。胸悶多伴隨胸痛出現(xiàn),也可單獨發(fā)生,尤其在爬樓梯、快步行走等需氧量增加時加重。部分患者夜間平臥時出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶,坐起后緩解,可能與回心血量增加導(dǎo)致心臟負荷加重有關(guān)。
氣短表現(xiàn)為活動后呼吸困難,輕者僅在上樓、負重時出現(xiàn),重者輕微活動甚至休息時也感氣促。這是由于心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降,肺部淤血影響氣體交換所致。部分患者夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,需高枕臥位或端坐呼吸,這是左心功能不全的典型表現(xiàn)。
心悸指自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則,冠心病患者可能因心肌缺血引發(fā)心律失常而出現(xiàn)心悸。常見類型包括室性早搏、房顫等,可伴有頭暈、出汗。部分患者心悸為唯一癥狀,易被誤認為神經(jīng)官能癥,需通過動態(tài)心電圖檢查明確診斷。
乏力表現(xiàn)為異常疲勞、活動耐力下降,是冠心病患者非特異性癥狀。長期心肌供血不足導(dǎo)致心臟收縮功能減退,全身組織器官灌注不足可引起持續(xù)性乏力。老年患者或糖尿病患者可能以乏力為首發(fā)癥狀,稱為無癥狀性心肌缺血,需通過運動負荷試驗等檢查確診。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,避免劇烈運動和情緒波動。遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物,定期復(fù)查血脂、血糖、血壓。若出現(xiàn)癥狀加重或休息時胸痛,應(yīng)立即就醫(yī)。建議隨身攜帶硝酸甘油片以備急用,但不可替代專業(yè)醫(yī)療救治。
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