眼睛里面有異物可能由灰塵入眼、結(jié)膜炎癥、角膜損傷、干眼癥、倒睫等原因引起,可通過(guò)沖洗清潔、藥物治療、手術(shù)矯正等方式處理。
外界灰塵、沙粒等微小顆粒進(jìn)入眼睛是最常見的異物感原因。這類情況通常伴隨流淚、畏光等反應(yīng),屬于生理性刺激??捎脽o(wú)菌生理鹽水或人工淚液沖洗結(jié)膜囊,避免揉眼加重角膜劃傷。若異物嵌入較深或持續(xù)不適超過(guò)2小時(shí),需就醫(yī)用專業(yè)器械取出。
細(xì)菌性結(jié)膜炎或病毒性結(jié)膜炎可能導(dǎo)致分泌物凝結(jié)成異物樣結(jié)痂,常伴有眼瞼紅腫、黏稠分泌物等癥狀??赡芘c金黃色葡萄球菌、腺病毒感染有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物,急性期需每日清潔眼瞼緣3-4次。
角膜上皮擦傷或異物嵌頓會(huì)產(chǎn)生持續(xù)異物感,多因隱形眼鏡佩戴不當(dāng)或外傷導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為劇烈疼痛、視力模糊。需用熒光素染色確診損傷范圍,輕癥可用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),深層損傷需預(yù)防性使用加替沙星眼用凝膠抗感染。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)時(shí),干燥的結(jié)膜表面會(huì)產(chǎn)生砂礫樣摩擦感。常見于長(zhǎng)期用眼過(guò)度或干燥環(huán)境中,可能伴隨眼疲勞、燒灼感??啥唐谑褂貌A徕c滴眼液緩解,嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。建議增加環(huán)境濕度,每用眼1小時(shí)閉目休息5分鐘。
睫毛生長(zhǎng)方向異常會(huì)反復(fù)刺激角膜,產(chǎn)生類似異物的不適感??赡芘c瞼緣炎、瘢痕性瞼內(nèi)翻有關(guān)。單根倒睫可用電解拔除術(shù),多發(fā)倒睫需行瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)。術(shù)后需使用普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應(yīng),定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免用手揉搓眼睛,風(fēng)沙天氣佩戴防護(hù)鏡。使用隱形眼鏡者需嚴(yán)格清潔消毒,出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力下降或膿性分泌物時(shí)立即就醫(yī)。建議每半年進(jìn)行裂隙燈檢查,糖尿病患者需特別注意角膜敏感度變化。游泳時(shí)選擇密封性好的護(hù)目鏡,防止病原體侵入引發(fā)感染。
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