賁門癌早期可能出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等癥狀,隨著病情進展可伴隨嘔血、黑便等表現(xiàn)。賁門癌的癥狀主要有吞咽梗阻感、上腹部隱痛、反酸燒心、食欲減退、貧血等。
賁門癌患者早期常感覺食物通過食管時有停滯感,尤其在進食干硬食物時明顯。隨著腫瘤增大,可能逐漸發(fā)展為吞咽困難,甚至流質(zhì)飲食也難以咽下。這種癥狀與腫瘤阻塞食管下端或賁門部有關(guān),需通過胃鏡檢查明確診斷。
賁門癌可引起劍突下或上腹部持續(xù)性鈍痛,進食后可能加重。疼痛可能放射至背部,與腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或組織相關(guān)。部分患者誤以為是胃炎或胃潰瘍而延誤就診,若疼痛持續(xù)超過兩周應(yīng)盡早就醫(yī)。
賁門部腫瘤可能導(dǎo)致賁門括約肌功能失調(diào),胃內(nèi)容物反流至食管,產(chǎn)生灼燒感。這種癥狀在平臥時加重,夜間尤為明顯。長期反流可能引發(fā)反流性食管炎,需通過抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊緩解。
由于吞咽不適和消化功能受損,患者常出現(xiàn)早飽感和食欲下降。腫瘤消耗體能及進食減少會導(dǎo)致進行性消瘦,一個月內(nèi)體重下降超過5%需警惕惡性腫瘤可能。營養(yǎng)支持治療對改善患者狀態(tài)很重要。
賁門癌潰瘍面慢性出血可引起缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等。大便潛血試驗陽性提示消化道出血,嚴重者可出現(xiàn)黑便或嘔血。貧血程度與腫瘤進展相關(guān),需及時補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。
賁門癌患者應(yīng)注意少食多餐,選擇細軟易消化的食物如粥、爛面條等,避免辛辣刺激及過硬食物。進食后保持直立位30分鐘以上,睡眠時抬高床頭可減輕反流癥狀。適當進行散步等輕度活動有助于胃腸蠕動,但需避免劇烈運動。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,嚴格遵醫(yī)囑進行治療,出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),家屬應(yīng)給予心理支持,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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