肝硬化患者飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,避免高脂、高鹽、堅(jiān)硬及刺激性食物,以低脂優(yōu)質(zhì)蛋白、易消化軟食為主,每日食鹽不超過5克。
肝功能失代償期需控制每日蛋白質(zhì)攝入在0.5-0.6克/千克體重,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)肝性腦病前兆時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁用動物蛋白,改用支鏈氨基酸制劑如復(fù)方氨基酸注射液3AA。
每日脂肪攝入不超過40克,禁用動物油脂、油炸食品??蛇m量選用橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的植物油,烹調(diào)方式以蒸煮為主。
伴有腹水或水腫者需采用無鹽飲食,每日鈉攝入不超過500毫克。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物,可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代食鹽。
選擇米粥、爛面條等半流質(zhì)食物,蔬菜需切碎煮爛。禁食堅(jiān)果、粗纖維蔬菜等堅(jiān)硬食物,防止食管胃底靜脈曲張破裂出血。
實(shí)行少量多餐,每日5-6餐,每餐不超過200克。兩餐間可補(bǔ)充特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品如肝病型全營養(yǎng)配方粉,夜間加餐有助于預(yù)防肌肉分解。
肝硬化患者需絕對禁酒,避免過熱過冷食物刺激消化道。可適量食用香蕉、獼猴桃等補(bǔ)鉀水果,但需監(jiān)測血鉀水平。建議定期進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查,由臨床營養(yǎng)師制定個體化膳食方案,配合口服乳果糖溶液預(yù)防肝性腦病,使用螺內(nèi)酯片等利尿劑期間需注意血電解質(zhì)平衡。
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