頭部帶狀皰疹需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理等綜合措施。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
頭部帶狀皰疹的治療需兼顧抗病毒、緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋片等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。疼痛明顯者可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物,嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多片。局部護(hù)理需保持皮損清潔干燥,避免抓撓,可外用爐甘石洗劑或阿昔洛韋乳膏。若累及眼部需緊急眼科會(huì)診,防止角膜潰瘍等并發(fā)癥。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片。
免疫功能低下患者可能出現(xiàn)播散性感染,需靜脈注射更昔洛韋。 Ramsay Hunt綜合征需早期使用糖皮質(zhì)激素減輕面神經(jīng)水腫。遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛者可采取神經(jīng)阻滯或脈沖射頻治療。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整用藥方案。
頭部帶狀皰疹患者應(yīng)保持充足休息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激性食物。保持頭皮清潔但避免頻繁洗頭,水溫不宜過(guò)高?;謴?fù)期可進(jìn)行溫和的頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)視力模糊、劇烈頭痛或高熱需立即就醫(yī)。愈后注意觀察是否有持續(xù)性疼痛,及時(shí)復(fù)診評(píng)估神經(jīng)損傷情況。帶狀皰疹具有傳染性,患者應(yīng)避免接觸孕婦和免疫功能低下者,直至所有水皰結(jié)痂脫落。
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