空腹血糖15毫摩爾每升通常需要住院治療??崭寡侵党^13.9毫摩爾每升可能提示糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥風險,需緊急醫(yī)療干預。
空腹血糖15毫摩爾每升屬于嚴重高血糖,可能伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)意識模糊、脫水甚至昏迷。住院治療可快速糾正高滲狀態(tài),通過靜脈補液、胰島素泵調控血糖,并排查感染、胰腺炎等誘因。住院期間需密切監(jiān)測血糖、電解質及酮體水平,防止低血糖或腦水腫等繼發(fā)損害。部分新發(fā)糖尿病患者還需完善糖化血紅蛋白、C肽等檢查以明確分型。
若患者同時存在嘔吐、腹痛、呼吸深快等酮癥酸中毒表現(xiàn),或合并心腦血管基礎疾病,住院必要性更高。對于老年患者或合并腎功能不全者,高滲性高血糖狀態(tài)進展更快,住院可降低死亡率。少數(shù)無癥狀且無并發(fā)癥的青少年糖尿病患者,若家庭監(jiān)測條件完善,可能通過門診強化胰島素方案控制,但需24小時內復診評估。
建議所有空腹血糖持續(xù)超過13.9毫摩爾每升的患者及時就醫(yī),避免自行調整藥物。日常需嚴格遵循糖尿病飲食,限制精制糖和飽和脂肪攝入,規(guī)律監(jiān)測血糖并記錄波動情況。適當進行快走、游泳等有氧運動,但避免空腹運動誘發(fā)低血糖。若出現(xiàn)視物模糊、傷口不愈等慢性并發(fā)癥征兆,需定期篩查眼底及尿微量白蛋白。
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