懷孕35周見(jiàn)紅可能由先兆早產(chǎn)、胎盤(pán)前置、宮頸病變等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議孕婦立即臥床并聯(lián)系醫(yī)生,避免劇烈活動(dòng)或自行用藥。
子宮收縮頻繁或?qū)m頸管縮短可能導(dǎo)致見(jiàn)紅,常伴隨下腹墜脹或腰酸。醫(yī)生可能建議使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,配合黃體酮膠囊保胎。若宮口未開(kāi)大,通過(guò)硫酸鎂靜脈滴注可延緩分娩進(jìn)程。需監(jiān)測(cè)胎心及宮縮頻率,必要時(shí)住院觀察。
胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí)易發(fā)生無(wú)痛性出血,超聲檢查可確診。孕婦需絕對(duì)臥床,避免肛門(mén)檢查或性生活。出血量多時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血,嚴(yán)重者需行剖宮產(chǎn)終止妊娠。胎盤(pán)植入風(fēng)險(xiǎn)高者需備血并準(zhǔn)備子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
宮頸息肉或?qū)m頸炎可能引起接觸性出血,表現(xiàn)為少量鮮紅色分泌物。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行窺器檢查排除其他出血原因,必要時(shí)行宮頸電環(huán)切除術(shù)。妊娠期禁用陰道沖洗,可局部使用聚維酮碘溶液消毒。
突發(fā)持續(xù)性腹痛伴暗紅色出血需警惕胎盤(pán)早剝,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒窘迫。確診后需立即剖宮產(chǎn),同時(shí)輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能障礙。輕度剝離可嘗試期待治療,但需持續(xù)監(jiān)測(cè)母胎狀況。
性生活或婦科檢查后可能出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂出血,通常出血量少且自行停止。避免使用衛(wèi)生棉條,改用純棉衛(wèi)生巾。若合并瘙癢或異味,需排除細(xì)菌性陰道病,可取樣進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。
妊娠晚期見(jiàn)紅屬于緊急情況,孕婦需記錄出血顏色、量和伴隨癥狀。保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰。飲食增加富含維生素K的菠菜、豬肝等食物,避免便秘導(dǎo)致腹壓增高。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、胎動(dòng)減少或出血增多時(shí),須立即急診就診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋所有異常體征,必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分。
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